三月天渐暖，冷暖变换之中万物复苏，病毒等微生物也在活跃着伺机进攻。体弱者如幼童、老人、患有基础疾病等人群，尤其要注意防范呼吸道传染病和肠道传染病。托幼机构、学校、养老机构等地除了是学习或生活的集中场所，也是疾病传播的“温床”，一旦有传染病发生，更容易造成传播，影响学校正常教学秩序和学生身心健康，影响老年人健康。关注孩童和老人健康，提醒您3月要警惕以下疾病：

流行性感冒

关注原因：流行性感冒，简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，一般表现为急性发热、头痛、咽痛、咳嗽、流涕等。主要通过飞沫或接触传播，传播速度快，传染性强。冬春季是流感的高发季节，学校、托幼机构、养老院等集体机构易发生聚集性疫情。

重点场所：托幼机构、学校、养老院、办公室、商场等集体机构或人员密集的场所。

重点人群：幼托儿童、学生、老人或体质比较差的人群。

预防措施：

1.疫苗接种：接种疫苗能有效预防流感，目前流感疫苗已上市，可前往社区卫生服务中心进行流感疫苗接种。

2.健康的生活方式对预防该病非常重要，平时应加强体育锻炼，注意保暖，多休息，避免过度劳累。

3.保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻并及时洗手；未洗手时尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

4.保持环境清洁和通风，经常打扫居室，每天保证充足的开窗通风时间。

5.流感流行期间，尽量少到人群密集或空气流通差的场所活动。

6.如出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，应戴上口罩，及时就医，尽量居家休息。

7.学校/幼托机构等集体机构要做好开窗通风，定期清洗空调滤网；落实晨检和缺勤缺课登记，加强全日观察；发现聚集性疫情及时上报并采取规范的处置措施，流感样症状病人应在体温正常、症状消失48小时后复工或复课。

感染性腹泻

关注原因：3月气温较低，有利于病毒繁殖。历年监测结果显示：11月-次年3月肠道门诊腹泻病监测病毒阳性率常常处于冬春季节的高峰。在可引起感染性腹泻的病毒中，诺如病毒传染性极强，全年均可发生感染，冬春季高发。诺如病毒感染者的粪便和呕吐物中会排出大量病毒，病毒可通过“粪-口”传播，摄入被污染的食物或饮料可能会引起感染；也可通过“气溶胶”传播，接触少量病毒在短时间内就可引起发病。学校、幼托机构等人员密集、空气流动性较差且提供餐饮的场所，需警惕诺如病毒引起的聚集性疫情的发生。

重点场所：学校、托幼机构、老年护理院等集体单位。

预防措施：

1.注意洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前；学生和幼儿要在平时养成正确洗手习惯，掌握正确洗手方法。

2.饮用的桶装水应符合卫生标准，自来水和桶装水最好烧开饮用，避免开水与生水混合饮用。

3.水果和蔬菜食用前应认真清洗，贝类等海产品应加工至熟透后食用，暂时不吃的食物应冷藏或冷冻储存，且不可储存过久。

4.餐具、水杯等应一人一用，不要多人合用；衣被等个人用品要及时清洗消毒。

5.出现呕吐、腹泻等症状时，应及时前往医疗机构就诊；家长应将学生和幼儿的相关情况及时告知学校/幼托机构老师；患者症状消失72小时后方可复工或复课。

6.患者发生呕吐或腹泻后，应尽快开窗通风，使用呕吐物应急处置包进行清理处置，或使用含氯消毒剂对被呕吐物或粪便污染的环境进行清洁消毒；进行消毒操作者应注意个人防护（穿戴口罩、帽子、乳胶手套、一次性隔离衣），结束后认真洗手。

7.学校/托幼机构要做好对厕所、公共教室、楼梯扶手、门把手、餐茶具、饮水机等环节的日常清洁和消毒；落实晨检和缺勤缺课登记，加强全日观察；发现聚集性疫情及时上报并采取规范的处置措施。

水痘

关注原因：水痘属于呼吸道传染病，传染性强，患者在出疹前1-2天到皮疹结痂干燥为止均有传染性，患者的疱疹液和呼吸道分泌物内均含有病毒，水痘可通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染用品传播。每年1月、5-6月、10-12月为本区水痘流行高峰期及聚集性事件的高发季节，因2月中旬学校陆续开学，根据历年疫情特征，预计3月份水痘散发发病与2月相比略有增加，集体机构水痘聚集性疫情发生的可能性相对较低。

重点场所：托幼机构、学校、补习班等。

重点人群：无水痘疫苗接种史以及水痘病人密切接触者。

预防措施：

1.养成良好的个人卫生习惯。

2.注意居室内外的清洁卫生，经常开窗通风换气，保持室内清洁和空气流通。

3.关注孩子的身体状况：如若观察到有发热、皮疹、疱疹等异常症状，请及时就诊。若孩子在校时出现上述异常，及时告诉学校保健老师，并听从隔离安排。

4.学校/幼托机构等集体机构要做好开窗通风，定期清洗空调滤网；落实晨检和缺勤缺课登记；发现水痘病例及时上报并采取规范的处置措施。

5.水痘疫苗自2018年8月1日起纳入上海市免疫规划疫苗，免疫程序为12月龄和4岁各接种一剂水痘疫苗。建议水痘免疫史空白或接种剂次不满2针的儿童按规定完成疫苗的接种或补种。

新型冠状病毒感染

关注原因：目前，奥密克戎变异株已成为国内外流行优势毒株，其潜伏期缩短，多为 2-4 天，传播能力更强，传播速度更快，具有更强的免疫逃逸能力。我国自去年12月上旬调整疫情防控政策后，病毒海啸般来袭，短时内人群通过自然免疫建立了较为牢固的免疫屏障，但病毒并未消失，一旦人群免疫力下降至低水平，或病毒变异，疫情仍有可能发生。

预防措施：

1.积极接种新冠疫苗。在没有接种禁忌症的情况下，符合条件的人尽早接种疫苗。

2.继续做好个人防护，继续做好“防疫三件套”“防护五还要”。无论是否接种过新冠疫苗，仍要做好个人防护。坚持“防疫三件套”：佩戴口罩、保持社交距离、做好个人卫生。牢记“防护五还要”：口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。

3.进行自我症状监测。如果出现发热、乏力、干咳等症状，先用抗原自测或核酸检测，明确是否感染。一旦感染，减少外出，相对独立房间居住，最好使用独立卫生间，如共用卫生间，使用后立即消毒。做好健康监测，每天早晚各1次体温测量。要减少与其他人面对面接触，与家庭其他人分餐。使用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾，放进专用带盖垃圾桶。必要时对症用药，服药时按药品说明书服用，不盲目使用抗生素。

如果持续出现三天以上的发热并不降温，有气喘、呼吸困难、氧饱和度下降，同时基础病变在原来的基础上加重的，做好防护及时就医。

祝大家身体健康，乐享春光。

撰稿：业务办  传防科  免疫科

来源： 疾控U健康

编辑/韩世容