出现以下情况就算月经失调

正常月经的发生是基于排卵后黄体期结束，雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。正常月经的周期、持续时间和血量，表现为明显的规律性和自限性。一般来说，月经周期长度为28天±7天，月经持续时间在3-7天之间。如果我们的月经周期天数、经期天数、月经量出现变化，月经间期出现点滴出血等症状则称为月经失调。

被“大火收汁”可先自我观察

正常的月经量的定义为5-80ml，5ml就是一个矿泉水瓶盖的量。怎么才算月经量明显减少呢？首先，如果明显比既往月经量少了一半或者更多，或者月经只有一两天，每天很少一点就结束了，那很大概率是有问题；其次，假如说平时月经都正常，就这次月经明显偏少，那么在排除怀孕后，可以暂时不去医院，再看后面两三个月的情况，如果连续两三个月月经都很少，还是要去医院查原因了。

有部分患者认为月经量减少等同于卵巢早衰，其实月经量减少的原因有很多，而卵巢早衰只是其中一种，需要到医院抽血查验激素六项才能判断体内的激素水平及卵巢功能。

新冠病毒并不直接影响月经

引起月经失调的原因，基本分为两大类：一个是自身生殖系统和器官出现了器质性的问题，另一种就是内分泌紊乱导致了功能性的异常。

如果在“阳康”之后的大姨妈仍有异常，则需来医院做个妇科超声排除器质性病变。如果排除了生殖系统的器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、排卵障碍、全身凝血相关疾病等，再排除怀孕的话，多数是内分泌水平波动引起的功能性紊乱。

从目前临床来看，确实有少部分感染新冠病毒的女性说自己月经周期乱了、月经量发生了变化，但月经的紊乱，并不一定是新冠病毒引起的。

其实新冠病毒本身并不会直接对月经造成的影响，而导致月经失调的主要原因与感染后人们的饮食、情绪和作息发生改变有关。月经的来潮主要是受到大脑下丘脑-垂体-卵巢轴有序的调控，并且受多种性激素共同调节而产生的结果。当我们感染了新冠后，随之而来的饮食、睡眠等都会受到影响，也有很多人在感染期间由于身体的不适而导致心情焦虑、紧张，这些都会短暂性引起内分泌或大脑皮层活动等改变，从而影响了月经，表现为月经提前或延后、月经量异常等。

总而言之，对于女生来说，如果你平时月经规律，偶然出现一些月经紊乱的情况，如果排除了怀孕的话，就不用过于担心。放松心态，避免焦虑，大多数人都可以自然恢复。如果你平时就一直月经不规律（比如有多囊卵巢综合征），还是要尽早到医院就诊治疗。

文/王清萱（顺义妇儿医院）

编辑/韩世容