1月3日，北京协和医院发布《新型冠状病毒感染基层诊疗方案建议及适宜技术（第一版》。方案提出，在进行药物治疗之前，建议所有患者均需完善评估检查，进行临床分型。基层医生主要处理轻型和普通型患者，以对症支持治疗为主；而对于重症患者，建议转诊上级医院，以抗炎症和抗凝治疗为主。对于需要药物治疗的，在发病早期给予抗病毒药物，在发病7天以后对重症患者给予抗炎症药物。

在新冠感染者的诊疗程上，方案建议首先进行评估，通过问诊和查体，结合检验检查结果，识别需立即转诊的情况。其次进行分类，根据病史采集、查体及辅助检查等评估后，对患者进行分类，是普通、重症还是高危人群。最后根据分类进行处理，对于重症患者，应尽快转诊；对于高危人群，应评估抗病毒小分子药物使用指征，给予抗病毒药物。同时，普通型患者中的高危人群，建议转诊，在转诊之前加强对症治疗和支持治疗。

在药物治疗方面，方案也进行了明确，比如建议在发病早期给予抗病毒药物，在发病7天以后对重症患者给予抗炎症药物显得很重要。抗病毒药物仅用于降低高危人群发展为重症的风险，不能预防新冠感染。选择中成药需考虑平时体质，中医治疗需辩证论治，必要时中医科就诊指导用药。

药物治疗流程图

方案中，对进展为重症（包括重型、危重型）的高危因素人群，建议立即转诊的情况，无症状、轻型、普通型患者就诊处理及居家自我照护指导，新冠的相关治疗包括药物治疗、抗病毒治疗、中成药、激素治疗，对症治疗，非药物治疗，以及各系统并发症、基础病管理、特殊人群的管理、康复指导都进行了明确。陈龙飞

编辑/张鹏