学会这些关键时刻能救命,儿童急救与成人有这些不同
湖南省儿童医院 2022-12-10 21:30

韩国发生的“踩踏事件”举世震惊,关键时刻,如何保护自己?危急时刻,如何有效施救?儿童急救和成人又有不同?

这份安全救护知识请收藏。

受到外力挤压时,怎样的姿态能够更好地保护自己?

01

保持冷静

身陷拥挤的人群之中,一定要保持镇静,不要乱喊乱叫或推搡他人,防止引发混乱。脚步不要慌乱,避免摔跤。

02

服从安排

听从事故现场管理人员的指挥调度,配合指挥人员缓解拥挤,避免踩踏事故。

03

注意避让

如果发觉人群潮水般涌来,应该马上避到一旁,不要加入和尾随其中。尽量走到人群的边缘,给自己留下一定的空间。如果发现一旁有坚固物体应紧紧抱住或往上爬,以等待时机脱险。

04

防护意识

如果身不由己被卷入拥挤人群时,要伸出力量较大的手臂,用手掌抵住前方,将另一只手握住伸出的那只手的手腕,以双臂的力量为自己撑开胸前的空间。

用小步稳定重心,随人流移动,不要试图超越别人,如带看孩子要尽快把孩子抱起来,避免其在混乱中踩伤。不要贸然弯腰去系鞋带或捡物品。

05

学会保护

如果陷入极度的拥挤之中,为防止造成室息,要尽力在胸前保持一定的空间。在行走时应左手握拳,右手握住左手手腕,双肘撑开平放胸前,以形成一定空间保证呼吸,并尽量坚持,直到情况发生好转。

被迫摔倒时,身体尽量缩成成团,双手抱头,护住头部和腹部等关键要害部位。

如何判断需要进行心肺复苏?

首先

判断意识

拍打伤者双肩,分别在其双侧耳边呼唤,原则是轻拍高喊,如果伤者没有反应,要立即拨打120急救电话。

其次

判断脉搏

食指和中指并拢,在伤者喉结旁肌肉内触摸颈动脉搏动,触摸时间不能超过10秒。触摸动脉搏动同时要观察伤者胸廓有无起伏,判断呼吸情况。

如果伤者无意识、颈动脉搏动摸不到、无呼吸,或接近喘息状态,需要立刻进行心肺复苏。

要素

第一时间

对于非专业人士来说,判断脉搏和呼吸可能存在困难,当发现有人倒地,意识丧失,而面色又不好时,即可开始进行心肺复苏。

请注意,复苏前一定要先判断周围环境是否安全,复苏的同时向周边人员大声呼救并拨打120急救电话。

如何实施有效的心肺复苏?

把握时机

在识别心跳呼吸骤停10秒内开始进行心肺复苏。

开放气道

到伤者的侧方,在判断环境安全的同时,确保将伤者仰卧在平坦坚固的表面上,并开放气道。

1、仰头提颌法

常见的开放气道方法。将一只手放在伤者前额处,另一只手放在下颌上,将头仰起,此时伤者的气道被拉直,气道比较通畅。

2、推举下颌法

如果怀疑伤者有颈椎骨折时,不能使用仰头提颌法,否则会加重颈椎骨折,造成脊髓的损害。此时可以使用推举下颌法,用双手将患者下颌往前推,将气道拉带。

姿势正确

将一只手的掌根放在伤者胸部的中央、胸骨下半部,将另一只手的掌根置于其上。伸直双臂,使双臂位于双手的正上方。

(1)按压部位:在两乳头连线与胸骨的交叉处。

(2)按压深度:成人按压胸骨下陷5~6厘米。

(3)按压频率:每分钟100~120次。

(4)按压与人工呼吸的比率是30:2。每次送气时间为1秒,吹气时观察伤者廓起伏情况,避免过度通气。

(5)让胸廓充分回弹再按压,按压间隙不能倚靠在伤者胸壁上。

(6)尽量减少按压中断时间,尽可能小于5秒钟。

(7)判断复苏有效的指标:患者皮肤红润,能触摸到颈动脉搏动,血压回升,意识恢复。

儿童与成人的区别

01

按压方式

按压部位基本一致,但一岁以下婴儿应采用环抱法,双手掌贴于孩子的前胸,双拇指重叠下压;或者采用双指法,一手中指和食指并拢下压。

02

按压力度

儿童按压幅度较成人小,儿童约5厘米,婴儿约4厘米。

03

配合比例

儿童胸外按压与人工呼吸比率与成人略有不同,在一个人抢救时与成人相同均是30:2,而有两个人同时抢救时,儿童和婴儿在比率是15:2。

施救后如何正确转运?

昏迷者,可将其头部偏向一侧,方便呕吐物或痰液污物流出,避免误吸入气管引起窒息。

外伤出血处于休克状态的病人,可将其头部适当放低些。

出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位,使呼吸更通畅。

疑似有肋骨骨折的伤者不要采取背运的方法,疑似有颈椎、脊柱、骨盆、双下肢骨折时不要让伤者试行站立。

作者:急诊科副主任 副主任医师 袁远宏

来源:湖南省儿童医院

编辑/韩世容

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