在种植牙启动带量采购后，口腔正畸托槽集中带量采购工作也将在陕西、山西、内蒙古等15个省际联盟中开启。北京青年报记者10月21日了解到，此次口腔正畸产品采购，大部分产品企业最低有效降幅为30%，也就是说门槛为报价不高于7折。
15省、自治区开启集采口腔正畸产品
日前，陕西省公共资源交易中心发布《省际联盟(区、兵团)口腔正畸托槽集中带量采购公告》，称决定在陕西、山西、内蒙古、辽宁、黑龙江、安徽、河南、广西、海南、贵州、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆等15省(自治区、生产建设兵团)区域开展口腔正畸托槽集中带量采购工作。
北青报记者了解到，所谓口腔正畸是指对牙齿错颌畸形进行预防、矫正，包括传统正畸疗法与隐形正畸疗法。传统正畸材料包括金属牙套、陶瓷牙套及其他可见矫治器等，隐形正畸则采用可摘取的无托槽隐形矫治器。
9月21日，陕西省公共资源交易中心就曾发布消息称，陕西省医保局、省交易中心组织召开了正畸材料托槽类耗材集中带量采购企业调研会，明尼苏达矿业制造(上海)国际贸易有限公司、卡瓦盛邦(上海)牙科医疗器械有限公司、美奥正畸(上海)贸易有限公司等11家企业参加了本次企业调研会。
根据本次公告内文件，本次的联盟集采瞄准了正畸耗材采购，具体范围包括托槽、无托槽隐形牙套、颊面管。各产品的采购需求量按参与本次带量采购的每一家医疗机构报送各产品采购需求量累加得出(报采量不得低于上一年度实际用量70%)。
通知要求联盟省（区、兵团）开展正畸材料托槽手术的公立医疗机构（含军队医院）全部参加；医保定点社会办医疗机构自愿参加。
从公布的文件来看，此次集采也将分组进行，分为普通金属托槽(A、B两组)、普通陶瓷托槽(A、B两组)、自锁金属托槽(A、B两组)、自锁陶瓷托槽(A、B两组)、无托槽矫治器(A、B两组)、颊面管(议价)。
按省际联盟医疗机构采购需求量从多到少依次排序，取每个产品类别累计采购需求量前70%(含)所涵盖的企业为A组竞价单元，其余为B组竞价单元。进入A组竞价单元有效申报企业数量不足5家的，按省际联盟医疗机构采购需求量从多到少依次递补，直至A组竞价单元有效申报企业数量达到5家；同一产品类别所有申报企业不足5家的，全部进入A组。
口腔正畸集采 大多数产品打7折起步
比起种植牙的花费，虽然口腔正畸的费用要低不少，但是对于患者来说也是万元以上的费用。
北青报记者注意到，目前北京的私立口腔医院中，口腔正畸是仅次于种植牙的主要业务。而整个治疗费用大多在2万元到8万元不封。在公布的上述正畸范围中，无托槽隐形牙套的费用是目前口腔正畸中比较高的。据《2018年中国正畸市场消费蓝皮书》，隐形矫治的费用在3.5万元到4.5万元左右，约为金属类正畸治疗的1倍。虽然上述数据中包含了治疗以及后续服务的的费用，但材料也是支出的大头。据“国产隐形矫治器第一股”时代天使招股书显示，2020年其四款产品的平均售价在5500到9600之间。
而此次带量采购的本次联盟带量采购按首轮竞价、专家议价、确定中选企业及产品三个步骤进行。根据文件，要求企业在首轮竞价时，现场提交每组产品的价格降幅，同一组内一个企业只允许申报一个价格降幅，企业申报降幅不得低于最低有效降幅，否则视为无效报价。而除了单颗价格在50元（含）的颊面管，其他产品的最低有效降幅为30%。这也意味着，此轮集采之中，托槽或是无托槽矫治器的报价最高就是7折。
根据文件，本次正畸材料托槽集中带量采购周期为2年，以联盟各地区中选结果实际执行日起计算。在采购周期内，由医疗机构与中选企业及其指定的配送企业每年签订采购协议。采购周期内医疗机构完成当年协议采购量，超出协议采购量的部分，中选企业仍需按中选价格进行供应，直至采购周期届满。
国内口腔正畸市场渗透率仍低
北青报记者了解到，目前，国内隐形正畸市场中，隐适美和时代天使市场占比最高。中泰证券研报指出，隐适美和时代天使合计占80%以上市场份额，按销售案例数量统计，2020年隐适美和时代天使市场份额分别为41.4%、41%。
此外，灼识咨询数据显示，2020年，全球正畸市场为594亿美元，其中中国正畸市场由2015年的34亿美元增至2020年的79亿美元。2030年，中国正畸市场规模将达到296亿美元，隐形矫治市场规模将达到119亿美元。而2021年，中国接受正畸治疗的患者人数占错颌畸形人群的0.3%，其中接受隐形正畸的比例为13.2%。换而言之，正畸治疗在国内的渗透率非常低，且近九成的患者选择采用托槽类产品的传统疗法。
产品方面，国外正畸品牌占到国内六七成的市场份额，且多占据中高端市场。如参与调研会的三家公司的品牌分别为3M UniTek、Ormco(奥美科)、AO(美奥)。相比之下，国产品牌多集中在中低端产品。
而一些业内人士表示，口腔正畸终端价格主要集中在医疗服务收入上，正畸材料与种植牙材料情况类似，集采降价空间有限。据公开信息，2019年10月，南京和泰州、淮安部分定点医疗机构组成地区联盟，对口腔正畸托槽开展带量采购。当时，口腔正畸托槽平均降幅为33.59%，最高降幅为为64.78%。
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文/北京青年报记者 张鑫
编辑/田野
