何蔚副主任医师(站左一)及团队术后指导患者进行大腿肌肉力量锻炼
记者10日从拉萨市人民医院了解到,在援藏医疗资源帮助下,拉萨市人民医院开通脊髓损伤救治绿色通道,并成功救治两例脊柱创伤截瘫患者。
患者术前,腰3/4脊柱骨折伴脱位
在中国工程院田伟院士的指导下,第9批第3期的北京“组团式”援藏医疗队的脊柱外科专家和拉萨市人民医院骨科医疗团队、麻醉科团队,结合西藏高海拔地区低压缺氧等独特特点,制定了脊髓损伤救治绿色通道流程,制定了脊髓损伤救治绿色通道流程。
通道开通后,拉萨市人民医院完成了两例脊柱创伤截瘫患者的救治。一例23岁的病患为胸12椎体爆裂骨折伴截瘫,另一例36岁的病患腰椎体骨折脱位伴双下肢瘫。按照脊髓损伤救治绿色通道流程,术前充分快速完善相关检查,充分术前评估,向患者详细交代手术风险,入院当天急诊行手术治疗。
何蔚副主任医师(站左一)及团队术后指导患者进行大腿肌肉力量锻炼
北京“组团式”医疗援藏专家、主治医师何蔚介绍,两名患者属于脊柱骨折合并双下肢截瘫,手术十分复杂,需要快速且安全的完成手术,在脊柱外科手术中属于四级手术,难度最高的一种。
何蔚与拉萨市人民医院骨科团队多次商讨,为达到脊髓的彻底减压和预防术中大出血,制定了详细的手术方案。如此级别的手术,除了是对耐力、体力的考验外,更需要和麻醉科、重症监护科等医务人员的协同合作。
何蔚副主任医师(站左一)及团队术后指导患者进行大腿肌肉力量锻炼
手术后一周,36岁的患者逐渐恢复触觉和痛觉。何蔚说,脊髓损伤是不可逆的,所以脊髓损伤是世界性的难题。绿色通道的开通真正为患者争取了更多救治的时间。此类病例及早救治会给患者术后恢复下肢功能和大小便功能带来可能。肢体功能保留的多少取决于未被受到血肿压迫,而尚存的脊髓内神经细胞数量的多寡,因此脊髓的抢救,手术时机至关重要。
文/贡嘎来松 扎西曲措
编辑/王朝