在妊娠期，约有19%左右的孕妈会出现贫血，通常随着孕周的增长，患病率增加。孕妇血红蛋白检查是判断贫血的重要指标，当血红蛋白低于110克/升时，即可诊断为妊娠期贫血。有条件的地方也可以检测血清铁蛋白，当血清铁蛋白低于20微克/升已有妊娠期铁缺乏。

“孕期又不来大姨妈，为什么还会贫血呢？”很多孕妈都有这个疑问。今天咱们就来聊一聊，孕期为什么会贫血，又该怎么补~

孕期为什么易贫血？

孕期生理性贫血

怀孕后血容量增加，但血浆要比红细胞增加得多，血液相对稀释，出现生理性贫血。孕期血浆中的葡萄糖、氨基酸、铁以及水溶性维生素（如维生素C、叶酸、维生素B6、B12）等含量均降低，也与缺铁性贫血有关。

对铁的需要量增加

孕妇除了要满足自身对铁的需求，还要一部分铁来满足发育中的宝宝和胎盘的需要，孕期铁需求显著增加。这时候如果铁没有得到额外补充，很容易就会发生贫血。

铁摄入不足或利用率低

孕妇如果饮食调整不好，挑食、偏食或者素食等，均容易导致铁的摄入不足，发生贫血。

孕妇自身的情况会有影响

怀孕开始时就没有储存足够的铁，由于孕期妊娠反应，孕妈常会出现孕吐或食欲不振的现象，胃液分泌不足，大大降低铁的吸收率，也容易出现缺铁性贫血。

其他类型的贫血

除了以上所说的缺铁性贫血，孕期还有一种比较常见的贫血：巨幼细胞性贫血，它是由于叶酸摄入不足所导致，有些和维生素B12缺乏也有关系。

怀孕后，准妈妈的身体对叶酸的需求量增加，如果动物肝脏和新鲜蔬菜进食得少，就更容易缺乏叶酸，引发叶酸缺乏性贫血。

危险的“地贫”

还有一种情况要警惕：地中海贫血。

有一部分准妈妈孕检一直有贫血，甚至怀孕之前就有多年的贫血病史了，血液检查铁蛋白及叶酸、维生素B12的水平又无异常，需要去血液病专科进行地中海贫血的筛查及基因诊断，以避免遗传给下一代。

地中海贫血是一种遗传性疾病，补充铁剂等营养元素也无法改善贫血，一般来说，如果父母属同一类型的地中海贫血患者，便有可能生下重型贫血患儿。

贫血非小事

孕妈胎儿都遭殃！

发生贫血时，孕妈往往会出现各种不适感，如疲倦、心慌心悸、脸色苍白、食欲不振等。严重贫血不仅会降低孕妈妈的抵抗力，还可能会导致胎儿生长发育迟缓、早产或出生时低体重等不良影响：

1、贫血会使孕妇的血液携带养料和氧气的能力下降，严重贫血会引起循环系统的转变，甚至可引发母体心脏衰竭。

2、如果贫血发生在孕晚期，则分娩过程中容易发生子宫收缩乏力、使产程延长；孕妇贫血会降低对感染的抵抗力，易发生产后感染；而分娩时的出血和产后恶露又会加重贫血，使产后恢复变得缓慢，尤其是剖宫产的妈妈，可能会出现子宫复旧不良、伤口愈合延迟等情况。

3、由于胎儿生长所需的营养都来自于母体，因此当孕妈体内缺铁时，胎儿也容易缺铁，会导致胎儿生长发育迟缓，易发生早产或娩出低出生体重儿。

如何防治孕期贫血？

1 / 备孕期就要开始预防贫血

备孕前做一次全面的孕前体检，并提前两至三个月开始补充叶酸。如果发现有轻度贫血，要及时进行食补及补充铁剂，最好是在完全健康的状态下怀孕，这样可有效预防妊娠期贫血。

怀孕后定期到医院进行血常规和血清铁蛋白检查，可以及时发现贫血或铁缺乏，以便采取相应措施纠正贫血。

2 / 饮食调整预防贫血很关键

常吃动物性食物

在平衡膳食基础上，孕妇常吃含铁丰富的食物来预防铁缺乏及缺铁性贫血很关键。铁元素在确保向胎儿正常供氧方面起着十分关键的作用，还能促进胎儿的正常生长发育，并防止准妈妈早产。

血红素铁比非血红素铁更容易吸收，含血红素铁丰富的食物有红色肉类、动物血、肝脏等，每日摄人瘦肉50-100g，每周摄人1-2次动物血或肝脏20-50g，可满足孕期增加的铁需要。

多摄入富含维生素C的新鲜蔬果

植物性食物中的铁以非血红素铁为主，吸收利用率比较低。比如大红枣。但是，花椰菜、彩椒、西红柿、橙子、草莓、猕猴桃等蔬果富含维生素C，维生素C可以促进铁的吸收。

多吃富含维生素B12和叶酸的食物

维生素B12和叶酸是合成血红蛋白必须的物质，摄入量充足可保证红细胞的正常增长，叶酸还可预防胎儿神经管畸形。维生素B12主要存在于肝脏、肉类和海产品等动物性食物中，而富含叶酸的食物有动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬案、水果及坚果类。

但天然食物中存在的叶酸是四氢卟酸的各种衍生物，均为还原型，烹调加工或遇热易分解，生物利用率较低。

叶酸补充剂是合成的氧化型单谷氮酸叶酸，稳定性好，生物利用率高。孕前每天补充400ug叶酸，持续3个月，可使红细胞叶酸浓度达到有效预防子代神经管畸形发生的水平；孕期继续每天补充叶酸400ug，可满足机体的需要。

3 / 贫血孕妇遵医嘱治疗

缺铁性贫血孕妇必要时可在医生指导下补充铁剂。同时，注意多摄入富含维生素C的蔬菜、水果，以利于铁的吸收。

铁制剂对胃的刺激比较大，建议在饭后服用，而且铁制剂还很容易引起便秘，要注意预防。

另外，服用钙剂前后1小时不可补铁，否则两者易反应成难溶性混合物，降低对铁的吸收，牛奶和一些中和胃酸的药物也会影响铁的吸收。

TIPS：孕期贫血除了服用铁剂和维生素C外，服用小剂量的叶酸（每日400ug）不仅有利于预防贫血，还有利于预防先天性神经管畸形和先天性心脏病。

编辑/王静