角膜炎是发生在眼角膜上的,一种非常常见的眼部炎症性疾病。
眼角膜就在我们常说的黑眼球的表层,是一层无色透明的保护膜。在眼角膜下,还存在一层棕黑色的虹膜,用以遮光和调节光线进入的多少,我们所看到的黑眼球,实际上正是透过角膜映衬出的虹膜的颜色。
也正因为角膜位于眼球最外层,所以任何损伤,比如眼外伤、化学物质进入眼内,或是眼部受到病毒、细菌等感染,甚至是身体出现一些免疫性疾病,都有可能引起眼部病变,导致角膜炎。
就目前来说,病毒感染导致角膜炎的案例更为常见,比如非典病毒、禽流感病毒、单纯疱疹病毒等。
角膜炎的主要症状
眼角膜是人体神经最丰富的地方,俗话说“眼里容不得沙子”,一旦角膜受到刺激,就容易引起较剧烈的疼痛,异物感,还会出现刺激性流泪。
上文提到,外界的光线是通过角膜进入眼内的,如果角膜受到刺激、发生炎症,角膜的敏感性会增强,还会出现畏光的情况。
角膜炎还可以出现眼红的症状,但由于角膜本身并没有血管,因此通常是角膜(黑眼珠)的边缘区域发红。
另外,还可能出现角膜发白的症状,角膜本身是透明的,如果突然有一块发白,也需要警惕是角膜炎。有一些严重的角膜炎,角膜变得混浊,后期还有可能会留下瘢痕,影响视力。
易引起角膜炎的因素
外伤感染:比如外伤、化学物质等使角膜损伤后,就可能发生感染。
不注意用眼卫生:比如爱揉眼睛,熬夜玩手机、工作加班等过度用眼等情况。
干眼:干眼症、干燥综合征的患者,由于泪液分泌不足,眼表泪膜少,更容易发生角膜损伤、感染。
倒睫:睫毛朝眼内生长,会不断刺激眼球表面,时间一长,就很容易导致角膜损伤、感染。
长期配戴隐形眼镜:长时间戴隐形眼镜、美瞳,容易引起角膜缺氧、眼表细胞代谢不好。如果角膜有缺损,戴隐形眼镜时又将角膜划伤,就更容易发生角膜炎。
病毒感染:比如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、禽流感病毒,特别是单纯疱疹病毒感染,一旦感染,会在人的三叉神经节内终身携带,一旦抵抗力降低、熬夜等,就有一定概率反复出现角膜炎。
严重的角膜炎可能会导致眼内积脓,造成溃疡、瘢痕、眼内穿孔,眼内容物就可能脱出,并发白内障、虹膜炎、眼内炎等。
因此,患角膜炎后一定要及时治疗!
治疗角膜炎首先要分清病因
如果是感染造成的,要区分是病毒、细菌、真菌还是阿米巴原虫等感染,然后针对性的进行抗感染治疗,治疗药物根据具体病原体和种类选择。
抗病毒药物:更昔洛韦等;
抗细菌药物:加替沙星、莫西沙星、妥布霉素等;
抗真菌药物:纳他霉素、两性霉素等;
抗阿米巴原虫药物:无特效药,但可以使用氯己定等。
如果角膜存在伤口,还要使用一些促进伤口愈合的营养、保护药物;还有一些降低瘢痕组织增生的药物,比如激素类药物。
但需要注意,由于激素类药物可能会加速眼部溃疡的速度,使角膜变薄,所以一般在急性感染期是不能使用的。
如果是全身系统疾病导致的角膜炎,还需要治疗全身疾病。
如果角膜炎已经很严重,经过药物治疗反复无效,那就只能动用最后的杀手锏——角膜移植手术来进行治疗了。
编辑/王静