5月3日,一对龙凤胎在安徽省安庆市立医院顺利出生,与其他孩子稍有不同的是,这对兄妹的母亲是一名52岁的高龄产妇。9日,该患者的主治医生妇产科副主任医师曹立告诉北京青年报记者,患者王女士今年52岁,到院时怀孕33周,很多重要产检都没有做,入院时她血压很高、全身高度浮肿、心功能也不好,为保证患者母子三人平安,医护人员决定先为其延长孕周达34周后进行剖宫产,手术过程非常顺利,龙凤胎兄妹也比较健康。曹立建议,35岁以上的高龄产妇,一定要重视产检,及时发现问题及时治疗。
家住安徽省宿松县的王女士今年52岁,经过多年试管婴儿的尝试,终于怀上了一对龙凤胎。据王女士丈夫介绍,妻子年龄比较大情况危重,县里的医院无法接收,于是将妻子转院至安庆市立医院。据介绍,安庆市立医院妇产科是国家级母婴健康优质服务单位,是“十四五”省重点专科,也是安庆市危重孕产妇救治中心,承担着安庆及周边地区危重孕产妇转诊救治任务。
接诊的妇产科副主任医师曹立告诉北青报记者,王女士是4月25日入院的,当时她怀孕33周,但很多重要的产检都没做过。“一是交通不便,二是她自己可能也不清楚产检的重要性,像胎儿畸形的筛查等一系列重要产检她都没有做。”
曹立介绍,入院时,王女士被诊断为重度子痫前期,血压很高达到170/120,全身高度浮肿,心功能也不好,再加上王女士属于高龄产妇,母亲和孩子都面临着很大的危险。曹立告诉北青报记者,一般面对这种情况,医生都会选择立即终止妊娠,否则多一天病情随时可能恶化,出现血压难以控制、颅内出血、心衰、胎盘早剥等危险情况。但考虑王女士当时怀孕只有33周、双胎儿孕周小胎儿可能肺功能发育不全,经过与家属的充分沟通,决定先积极控制血压,并密切监测,尽量延长孕周达34周以后终止妊娠,同时也为胎儿宫内肺部成熟治疗赢得时间。
曹立表示,像王女士这样的情况他们决定尽量不急诊终止,而是能在做好充分准备的情况下为王女士终止妊娠。经过一周多的治疗,患者王女士的血压得到控制,胎儿发育也比较良好,医护人员决定在5月3日为王女士实施剖宫产手术。手术前,曹立及医疗团队评估母胎各项指标,制定了详细的方案,做好了充分的术前准备,确保母婴的生命安全。在手术室里,产科、麻醉科、新生儿科医生严阵以待,曹立说,王女士由于高血压身体浮肿,打半麻难度较高,但考虑到全麻术后风险高、对胎儿影响大,麻醉师还是选择了半麻的方式,王女士在手术过程中也是全程清醒的状态。
整个手术持续了一个多小时,过程比曹立预计的顺利很多。“产妇在整个手术过程中都是清醒的,血压、脉搏等生命体征都很平稳,出血也不多。孩子一出来就哭了,评分也比较高,尤其是哥哥重6斤,按这个孕周来说发育的很好,妹妹稍微小一些,不到4斤。”曹立介绍,当初也是考虑产妇为要孩子尝试多年,两个孩子也非常宝贵,因此延长孕周让孩子发育的更好再出生,也给新生儿科的医护人员救治孩子争取时间和机会。“新生儿科反馈这两个孩子现在情况也很好,除了有点黄疸需要治疗一下,产妇术后恢复不错,预计这一两天就可以出院。”
得知母子三人平安,王女士的丈夫也非常激动,“激动得话都讲不出来了,非常感谢医护人员,他们都非常尽心尽力。”
曹立告诉北青报记者,一般来说超过35岁就属于高龄产妇,胎儿畸形发生率比较高,因此孕期要做羊水穿刺对染色体进行检查,还要进行排畸检查,而随着产妇年龄的增大,畸形发生率会更高,因此产检一定要跟上。此外,曹立建议,高龄产妇的身体状况也要密切关注,比如现在生活条件好了,孕期糖尿病、高血压都比较常见,因此产检非常重要,及时发现问题就要解决问题。
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文/北京青年报记者 张月朦
编辑/朱葳