核酸检测，这个在2020年新冠疫情出现以前还属生僻的医学术语，已经成为这两年人们生活的关键词。一张阴性结果的新冠核酸检测报告，再加上“绿码”，成为疫情形势下乘坐交通工具、就医住院、进出公共场所的必备通行证。反复的、动辄上百万、上千万人的核酸检测，让核酸检测实验室在全国发展起来。一根棉棒蘸一下进行采样，过几个小时之后就能拿到结果，知道被采样人是否感染新冠。那么这其中到底经历了什么样的过程？12月20日上午，记者走进中西部地区检测规模最大的核酸检测实验室——陕西佰美基因医学检验实验室，探秘我们看不到的核酸检测背后的故事。

核酸检测是精准防控有效手段

必须做到应检尽检

12月20日下午2时，家住芙蓉西路城市花园的冯女士带着儿子下楼去做核酸检测。业主群里已经通知了，这是曲江新区的第三轮全员核酸检测，如果不做将影响出行。

从雁塔区、曲江新区开始，经开区、碑林区、莲湖区、未央区、长安区……西安市此轮疫情涉及到多个区域。18日陕西省召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，会上通报，初步判定此次疫情为境外输入引起的本土疫情。由于确诊病例还在增加，出于对变异病毒的担心，加之目前溯源工作也没有完全完成，各传播链之间缺少明确关联性，并且陆续在全员核酸检测中发现阳性病例，说明已经存在一定的社区传播。

进行核酸检测仍是疫情精准防控的有效手段、金标准，为了尽快切断传染源必须做到应检尽检，扩大检测范围，努力跑在病毒前面。19日，西安市政府新闻办召开疫情防控工作新闻发布会，会上表示为排查出可能的传染源，西安市要对全市人员进行全员核酸检测。目前我市已经启动全市全员核酸检测，多区域甚至进行多次核酸检测，为的就是保障市民身体健康和生命安全。

目前的混检为5∶1、10∶1检测

一般不超过10人

核酸检测，在业界也叫分子诊断。1983年，美国科学家凯利·穆利斯发明了PCR（聚合酶链式反应），这是最成熟的分子诊断，也就是核酸检测技术。实验室负责人曾宪飞教授说，核酸包括脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）两种。所有生物的遗传物质不是DNA就是RNA。恰巧，新冠病毒就是RNA病毒，它们的遗传物质是RNA。核酸检测就是通过荧光定量PCR的方法，将基因序列扩增，扩大到几十万、几百万倍，然后通过一种荧光探针来捕捉。当扩增后的病毒浓度达到一个临界值时，就会产生荧光信号，意味着样本中被检测出携带新冠病毒的核酸（RNA）。

陕西佰美基因医学检验实验室承担了西安多个区域的核酸检测任务，记者探访时透过玻璃看到，该实验室内核酸检测样本的试管满满当当，整齐地摆满在架子上。曾宪飞说，实验室日检测量可达近10万管，如全部按照10∶1混采检测的情况，每日检测量可达近100万人。

入院患者、重点人群、个人需求一般做单人核酸检测，也就是一个人一个试管。而在扩大采集范围，用作疫情防控筛查的全员核酸检测时，一般为混检。所谓混检，即将不同人的咽拭子混合在一起，放入同一个试管进行检测，如结果呈阳性，再对个人分别检测，由此来提高检测效率，降低检测成本。目前的混检为5∶1、10∶1检测，一般不超过10人。

检测流程就像流水线

检测人员环环相扣无缝衔接

检测回来的样本很多，谁也不知道哪个为阳性，而病毒基因扩增又非常容易交叉污染，所以实验室要分区，试剂准备、标本制备、扩增、产物分析分别在不同的负压隔离间。不同的负压隔离间对应的也就是核酸检测的一个个流程。曾宪飞说，医护人员将样本采集完毕后会统一送到实验室，核酸检测人员首先检查样本外包装有没有外溢并进行表面消杀，对样本试管进行核对和实验编号。被采样人扫描“健康码”或登记身份证后，会在采集管上贴有条码，其中包含了被采样人的相关信息，这些信息在进入实验室时会经过扫描，进行信息录入；之后就是距离病毒最近也是最危险的环节，检测人员要拧开装有样本的试管，对标本加样，进行核酸提取；然后将核酸基因序列进行扩增以达到检验的要求，用荧光探针捕捉；最后根据检验结果进行报告审核，提交数据分析后的核酸检测结果。这样一个流程下来，市民的“健康码”上就显示出了核酸检测结果。

核酸检测的整个流程就像流水线，检测人员负责各自的任务，环环相扣、无缝衔接。“核酸检测人员要有一定资质和从业经验，并不是每个人都能做的。”曾宪飞说，核酸检测人员也属于医务人员，他首先要有检验师资格证，还要有PCR上岗证，经专业机构培训考核合格后才可以正式走进负压隔离间进行核酸检测。陕西佰美医学检验实验室目前大概有200位检测人员，12月15日以来，实验室实行24小时不停运转，200人分3组进行4班倒，每个班持续工作6个小时不停歇，全力以赴、争分夺秒为疫情防控工作争取主动权。

市民做完核酸检测后，最关心的就是核酸检测报告什么时候出来？曾宪飞说，核酸检测是一项科学、精密的检测，需要一定的时间，目前出报告时间是：一般样本4至6个小时，A类样本3个小时。而且这已经是实验室检测人员24小时昼夜不停争取到的最短时间了。目前核酸检测实验室样本量数额较大，等待时间也会稍长一点，曾宪飞希望市民理解，耐心等待。

文/马相

编辑/倪家宁