突发脑梗后需做长期康复，66岁的齐先生却中途放弃，理由是“训练这么久都恢复不了，没意义”。

当所有人一筹莫展的时候，医护人员通过一个小细节想到好办法，发动齐先生的外孙女充当“编外康复师”。奇迹发生了，才1个月的时间，齐先生战胜了偏瘫，可以一口气走完100米。

近日，本报记者走访市内多家医院康复科发现，医护人员越来越重视心理干预在康复训练中的作用，请家属当“编外康复师”的做法变得常见起来。

5岁外孙女当上“编外康复师”

齐先生今年8月突发脑出血，被紧急送往武汉大学中南医院，治疗一个多星期后脱离生命危险。虽然抢救及时，但齐先生还是出现了脑出血的常见后遗症：偏瘫。他的左侧肢体完全失去知觉。8月11日转入神经康复科病房时，齐先生出现了大多数病人都有的紧张和惶恐。

医院的康复治疗师喻磊发现后，常常在训练之余主动和齐先生拉家常，并拿出其他病友的康复经历鼓励他，20多天后齐先生就能坐起、扶站了。

正当所有人感到高兴时，齐先生却又出现情绪波动、烦躁，甚至连日常的康复训练也不再配合。原来，齐先生认为训练了这么久，都不能恢复过去的正常状态，“做训练还有什么意义”。另一方面，由于医院病房防控措施严格，住院期间家人长期无法陪伴身边，齐先生思念家人，特别是5岁的外孙女萌萌（化名），他希望能尽快出院回家。

“还差一步就可以达到基本康复，您现在回家可就前功尽弃了。”喻磊一边耐心劝说齐先生坚持住院治疗，一边为他设计更多“个性康复疗法”。

“老人想外孙，那就帮他实现这个小心愿。”喻磊与家属沟通，请萌萌周末到医院操场上来陪同齐先生做康复训练。

9月4日下午，齐先生在操场上看到了久违的萌萌，脸上露出了微笑。当天的训练，齐先生格外认真，按照喻磊的指令，努力抬腿、站立，还和萌萌一起做游戏，互相扔球，一个多小时的康复训练，齐先生完成得非常到位。

此后，萌萌每天幼儿园放学后，外婆就带她到医院操场陪齐先生做康复训练，给外公鼓掌加油。有了训练的动力，齐先生的训练进展明显。9月13日出院时，他可以一口气走完100米。

没想到不到1个月就战胜偏瘫，喻磊感叹，谁说爷孙有代沟？至少康复医学就没有。

家人鼓励可以收获治疗奇效

“康复训练不能一蹴而就，循序渐进、一路坚持才能获得良好的康复效果。”中南医院神经康复科主任廖维靖表示，一般偏瘫患者，康复治疗至少需要两三个月，像齐先生这样，一个月就能基本恢复肢体运动功能的情况非常少见。这除了得益于医护人员的及时救治和专业、系统、科学康复训练，也离不开家属的支持和参与。

近日，记者走访市内多家医院康复科发现，请家属当“编外康复师”的做法，的确效果颇佳。

在武汉市第三医院首义院区疼痛康复科，康复治疗师陈咏对58岁患者刘先生印象深刻。刘先生生病前是企业家，生活很顺心，今年年初突发脑梗病倒。经过救治清醒后，他发现自己无法说话，半边身体也不能动，情绪非常低落，经常躺在床上哭，对康复治疗师的指令完全没有反应。

陈咏和同事一边耐心给刘先生做科普，告诉他发病后的3个月是康复黄金期，早些开始做康复训练效果会更好；一边和家人沟通，请刘先生的儿子来陪父亲谈心、做康复训练，刘先生终于振作起来。3个月后，刘先生能说简单句子，能自己吃饭、上厕所，生活达到半自理状态。

该科医生夏杨分析，到医院接受康复治疗的，大多是脑梗、脑出血患者，他们此前大多患有高血压、高血脂等慢性病，但对生活影响不大，看起来甚至还很健康。这些患者发病后心理落差很大，尤其是一些性格强势、事业成功人士，更容易导致焦虑、抑郁情绪，抗拒做康复训练。

她介绍，康复期有两个时段最容易出现情绪障碍，一是疾病刚过了急性期，转入康复期，患者存在心理落差，同时对疾病和康复效果不了解，容易出现情绪低落，经过科普宣教和鼓励，大多能恢复信心，积极开始做康复；二是经过一段时间康复训练，如果患者感觉康复进度没达到预期，就又容易出现低落情绪，需要有针对性地进行鼓励。

“除了医护人员的鼓劲外，家人的支持和陪伴，也能为患者提供巨大的动力。”夏杨说。

“无代沟疗法”正流行于康复医学

“大概70%的脑卒中患者，在康复期都可能出现心理问题，主要是抑郁。因此，在康复训练的同时，为他们提供‘心理按摩’，至关重要。”武汉市武昌医院康复医学科主任杨唐柱说，医护人员查房的时候，会有意识地为患者做健康宣教，给他们鼓励；而康复治疗师在指导做康复训练的时候，也会关注患者的心理状况，及时给予正面反馈。

“脑卒中患者常见的后遗症包括言语障碍、吞咽障碍、偏瘫等，你想，人到中年、老年后，突然需要像幼儿一样重新学习说话、吃饭、走路，对心理的冲击力得有多大。”杨唐柱提到一个有趣的现象：中青年在康复期间出现情绪波动，请配偶为他们鼓劲，效果很好；而对中老年人来说，孙辈的支持和鼓励是效果最明显的。

他提到自己的一位女患者徐奶奶，5年前突发脑卒中，留下面瘫、偏瘫的后遗症，经过治疗，手脚恢复了活动能力，但面瘫依然很严重，左眼无法合拢，眼睛经常发炎，嘴角不停流口水，生活非常不方便。徐奶奶的女儿在市武昌医院做过康复，力劝老人来接受康复训练，徐奶奶不同意；女儿发动儿媳劝她，也没效果；最后，孙子出面劝说，终于说服老人到医院来看看。通过治疗，徐奶奶的面瘫大大改善，眼睛、嘴角能闭合了。

文/邹婵娟  王春岚 李晗 崔毅 周绮书 江泓颖  陈舒

编辑/倪家宁