新冠疫苗接种以来，全球多个国家都在试验如何接种疫苗能够使得疫苗的保护效率实现最优，最新的建议来自德国。

此外，近期多项来自真实世界的疫苗有效性数据公布，再次强调了完成两剂疫苗接种的必要性。

德国已经成为首批强烈建议疫苗混合接种的国家之一。德国疫苗接种常务委员会（STIKO）表示：“目前的研究结果表明，混合疫苗接种后产生的免疫反应有明显的优越性，建议无论年龄大小，接受第一剂牛津-阿斯利康疫苗的人，第二剂应该接种mRNA疫苗。”

德国总理默克尔已经在上个月完成了两剂疫苗接种，她在首剂接种阿斯利康的疫苗后，第二剂接种了Moderna公司的mRNA疫苗。

根据牛津大学研究人员6月28日发表的一项研究结果，牛津-阿斯利康和辉瑞-拜恩泰科（BioNTech）疫苗的混合接种，可产生针对新冠病毒强大的免疫反应。

牛津大学在一份声明中表示，研究结果发现两种不同顺序的混合疫苗接种方案（即首剂牛津-阿斯利康，第二剂辉瑞-BioNTech，或首剂辉瑞-BioNTech，第二剂牛津-阿斯利康）间隔4周接种，都诱导了针对新冠的高浓度抗体。

上个月，加拿大国家免疫咨询委员会（CNAC）已经提出建议，认为对于首剂接种阿斯利康疫苗的人，第二剂应首选接种mRNA疫苗。CNAC表示，有新的证据表明这种混合疫苗接种计划可能产生更好的免疫反应。

不过目前欧洲药监局（EMA）尚未对混合接种疫苗给出明确的建议，但承认混合接种方法背后有着“强有力的科学依据”。

上周四，EMA生物健康威胁和疫苗战略负责人Marco Cavaleri在一场新闻发布会上表示，该机构审查了在西班牙和德国进行的研究的初步结果，表明该策略实现了令人满意的免疫反应，并且没有安全问题。他还表示，EMA正在对牛津大学最新的研究数据进行审查。

就在多国建议疫苗混合接种之际，来自真实世界的mRNA疫苗数据结果也同时发表。7月1日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表一项美国针对医护人员的研究显示，单剂mRNA疫苗接种对预防新冠病毒感染的有效率为81%，两剂接种的有效率为91%。

另据一项法国最新发表的一项针对50岁以上疫苗接种人口的研究，单剂疫苗接种对预防症状性感染的平均有效率为45.7%，两剂接种的有效率提升至84.2%。研究没有强调接种者具体使用的是哪种疫苗。

上述研究还显示，疫苗对英国首次发现的新冠Alpha变异株的有效率较高，对南非和巴西首次发现的变异株Beta和Gamma有效率有较为显著的降低，研究没有将新冠病毒最新的变异株Delta考虑进去，因为在研究期间Delta变异株尚未在法国流行。

尽管目前包括Moderna和强生等在内的企业都公布了有关疫苗对抗Delta变异株的有效性数据，但这些数据仍在实验室阶段，真实世界的有效性仍需更多研究。

另外鉴于两剂疫苗接种能够显著提升保护率，公共卫生领域决策者敦促人们尽快完成两剂接种，以防止下一波疫情的到来。

世卫组织欧洲区主任汉斯·克鲁格（Hans Kluge）认为，秋季前新一波疫情的三个构成条件已经满足：即新的病毒变异、疫苗接种率不足和社会融合的增加。 “除非我们加速疫苗接种，并保持社交距离，否则欧洲地区很可能会出现新一波疫情。”克鲁格周四对媒体表示。

来源/第一财经

编辑/樊宏伟