“如果没有采取有效、及时的措施,根据模型预测,广州此轮疫情大概会感染到730万人。”6月25日,中国工程院院士钟南山接受媒体采访。他认为,广州疫情可以说已经得到了有效控制,“我个人判断,在我国应对德尔塔变异株社区传播的第一阶段战役中,广州取得了阶段性成果。这些经验,将对全国疫情防控都产生帮助。”
广东疫情形势如何?国产疫苗对德尔塔变异株有效吗?动物是否会引起病毒传播?他一一回复。
变异株病毒载量比普通株高100倍
随着印度新冠疫情的大暴发,德尔塔变异株迅速成为全球焦点。它来势汹汹,成为英国、俄罗斯、新加坡、美国等国家新增病例的最主要病毒株。
5月21日以来,发生在广东的本土疫情中,也有两起是由德尔塔变异株引起的。一起是5月21日在广州荔湾区及相关地市发生的局部聚集性疫情,截至6月24日,累计报告感染个案167例;另一起是6月14日在深圳机场引起的疫情,目前已累计报告感染个案7例。
“深圳的德尔塔变异株与广州的德尔塔变异株突变位点不同,来源不同。”钟南山说,“德尔塔变异株在人体内的病毒载量比普通株高100倍,传播力更强;在身体内的潜伏期较短,1—3天就发病;在体内转阴的时间也较长,广州病例的平均转阴时间13—15天,少数可达20天以上,远长于普通株的7—9天。”
正因为感染者体内的病毒载量高,传染性增强了。“疫情早期,10天内5代传播,传播指数高达4.04—5.0。如果没有采取有效、及时的措施,根据模型预测,广州此轮疫情大概会感染到730万人。”钟南山指出,广州疫情可以说已经得到了有效控制。“我个人判断,在我国应对德尔塔变异株社区传播的第一阶段战役中,广州取得了阶段性成果”。
排除病毒通过动物排泄物传播
钟南山指出,这段时间,除了采取北京新发地疫情的有效防控方法之外,广州还根据德尔塔变异株的感染特点,采取了一些创新的科学管理措施。
迅速锁定感染源,精准查清传播链。5月21日接到报告后,当日下午3时锁定感染来源。随后通过高质量的流行病学调查和及时的基因测序溯源,找到明确的传播链和流行病学关联,传播链条非常清晰。
更新了“密接”的概念。“德尔塔变异株病毒载量高,呼吸道呼出的病毒浓度大,传染性极强,所以过去的密接概念已不适用。过去认为密接者是在感染者发病前2天的家人、同办公室、1米之内同吃饭、开会,现在改为在同一个空间、同一单位、同一建筑与感染者发病前4天曾经相处的。并根据此分级制定了封闭、封控等不同的管控模式。”钟南山说。
此外,广东在全国首次建立了“黄码”制度,要求“黄码”人员在24小时内尽快完成核酸检测。截至6月24日,本次疫情未发生省外的溢出。
在采取科学管理措施的同时,广东对病毒传播的研究也在紧锣密鼓进行中。“我们一直怀疑动物可能会引起病毒的传播,所以在发生疫情的封闭区布下鼠笼,一共捕鼠70只,采集有效的鼠咽拭子标本44份,新冠核酸检测结果均为阴性,排除了新冠病毒在封闭、封控区通过动物排泄物传播的可能。”钟南山院士说。
下一步,广东将开展伴侣动物猫和犬感染新冠病毒的血清流行病学调查。计划收集猫和犬的血清样本,完成动物宠物感染及传播的流调工作,预计这项工作在7月底完成。
国产疫苗对人群有保护作用
面对可能再出现的德尔塔变异株,我们应该怎么防护呢?“由于其感染强度极高,医院的发热门诊要加强管控措施。”钟南山指出,大多数市中心的医院很难做到发热门诊建筑间隔20米,但也应严格管控,加强物理隔断,选址相对独立,注意选下风向的位置,与普通门诊不同出入口。
“深圳和广州接纳了全国近80%的国际入境人员,今后境外输入疫情可能还会不断出现。”他透露,广州正计划建立一个占地25万平方米的“广州国际健康驿站”,共设置5000个独立房间,这样可大大减少输入性感染的可能性。
钟南山一再强调接种疫苗的重要性。“现在全世界都面临着新冠德尔塔毒株的流行,疫情防控和经济恢复,这两方面必须建立一个新的平衡。”他认为,除了严格遵守群防群控措施,应尽快推进疫苗接种,建立群体免疫。
他特别回应了大家关心的国产疫苗对德尔塔变异株有没有用的问题。“实验室结果证明,接种国产疫苗对人群有保护作用。”钟南山说,初步分析认为,完成全程免疫接种的预防效果明显,疫苗预防密接接触者感染的效果为69%,预防发展为肺炎的效果为73%,预防重症效果达95%以上。“广东省的观察,已经接种两剂疫苗的密切接触者,对预防发病的保护力近60%,预防肺炎的保护力近80%,没有患者转为重症和危重症。”
钟南山强调,如果疫苗的保护率为70%,这就需要80%以上的人群接种疫苗,才能建立起群体免疫,我们要加快疫苗的接种。
“一隅不安,举世皆危。要是其他国家疫情控制不好,永远也打开不了国门。”他表示,希望能依靠联合国、世界卫生组织的力量,实现疫苗共享,只有多方的共同努力才可以恢复正常的国际交流。
文/叶青
编辑/倪家宁