今年4月,甘肃省临夏州积石山县磨沟村一位建档立卡心脏病患者,在兰州住院治疗,花费5.76万元,随后基本医保、大病保险、医疗救助报销了4.79万元;2019年10月,陇南市文县桥头镇杨家山村一位颈动脉瘤患者,先后在两家医院治疗,医疗费用高达19万元,报销后个人出了1.8万元,报销比例达到90%以上。“正是医疗保障制度的保驾护航,才使这些濒临绝望的患者家庭重新找到了生活希望。”甘肃省医疗保障局局长金中杰说。
甘肃省卫生健康委员会一级巡视员王晓明17日表示,甘肃实现了贫困人口大病患者应治尽治,慢病患者应管尽管,将大病专项救治病种从最早的9种扩大到目前的30种,并向全省公布了省市县定点救治医院,按照定临床路径、定定点医院、定单病种费用、定报销比例,加强责任落实、加强质量管理规定要求实施救治,救治覆盖率99.78%。
针对慢病患者,甘肃建立集筛查监测、诊断救治、健康管理为一体的医防融合管理模式,省市、县、乡、村医疗专家和医务人员组成家庭医生签约服务团队,为贫困人口精准制定“一人一策”“一病一方”健康帮扶措施,突出做好高血压、糖尿病、结核病、重性精神病等4种慢病为主的慢病签约管理工作,并通过“健康甘肃”手机APP动态监测工作进展、监管措施落实、评估签约帮扶质量,四种“慢病”签约管理率98.86%。
据甘肃省医疗保障局副局长谢宝成介绍,2020年城乡居民基本医保参保缴费标准是250元,对于全额资助对象按照250元资助标准给予资助,对于定额资助对象按照不低于50元的资助标准给予资助,截至9月,全省574.95万建档立卡贫困人口实现应参尽参,建档立卡贫困人口住院就医82.9万人次,10月份,以实地数据比对、现场核查台账、入户核对资料等方式对定西、庆阳、陇南、临夏4市州的8个未摘帽县开展验收,各项指标均达到贫困县医保扶贫退出验收标准。
合格医生是贫困人口看病的重要保障,在医配备和医疗人才引进上,王晓明说,2016-2018年先后新建、改扩建村卫生室2930个、乡镇卫生院103所,2019年,再次分类建设1801个村卫生室、配备1154名合格村医、完善设置247个乡镇卫生院科室等。目前,75个贫困县按照现行基本医疗有保障标准,实现应分类建设的13995个卫生室(含医疗点)、1150个卫生院和75家县级医疗机构均达到分类建设标准并配备合格医生,消除了乡村两级基本医疗“空白点”。
王晓明说,在医疗服务能力建设方面,甘肃推进服务人口万人以上的乡镇卫生院逐步配备心电图机、生化分析仪、彩超(或B超)、DR影像机等四种医疗设备,35个深度贫困县万人以上乡镇卫生院四种设备配备率达到99.52%。同时,远程医学信息平台已有接入县级以上医疗机构233个、妇幼机构96个、社区卫生服务中心206个、乡镇卫生院1343个,接入率为99.8%,基本覆盖省、市、县、乡四级医疗机构,有效推动了优质医疗资源跨区域、跨机构享用,促进医疗资源服务重心下移。
文/记者 刘薛梅
编辑/董伟