北青快评|“医院门前见伤不救”放大院前急救短板
北京青年报客户端 2020-10-11 17:08

10月7日晚,吉林大学中日联谊医院北湖医院正门外发生一起交通事故。伤者急需救治,司机及亲属三入该医院寻求帮助,却无一人出院将伤者拉进医院。司机董先生拍摄的视频显示,这名值班急诊女医生称:“快把人送进来呀,我们医生脱岗属于医疗事故,得给我们开除。”她建议董先生拨打120急救电话。无奈之下,司机拨打120等待近40分钟后,120急救车将伤者送往14公里外的吉林大学中日联合医院总院进行救治。

对于这件事情的讨论,舆论几乎一边倒地持批评态度,主要观点无外乎无节操、无医德之类的论调。理性而言,这些都有失偏颇,单纯以道德苛责,对于任何个体来说是难以承受之重,具体到实境下处理职责与道义的矛盾冲突,很难要求每个人都能准确稳妥处理。

事实上,个案求助的性质还是属于院前急救,尽管事故发生在医院门前,但未进入医院的急救流程前,便不在医生的职责范畴内。而事情真正的问题在于,到底该谁来完成急救与送医的流程,并为其承担责任?显然,这并不是值班医生的责任所在。

就事论事,事故的伤者急需救治,此时送医的方式有三种:一是司机及亲属送伤者送入医院;二是求助120实施救助与送医;三是医院安排人员提供帮助,将伤者拉进医院。如果可以苛责值班医生处置不当的话,那么在应急的前提下,司机及亲属不采取措施予以补位同样值得苛责。

当然,司机及亲属向医院求助,还是希望得到专业与有效的急救,这正是院前急救的专业优势以及服务建立机制的必要性所在。从这个意义来说,值班医生建议拔打120并没有错,也非推诿。

再进一步讲,如果这家医院与120急救有紧密的衔接,无论是向值班医生求助,还是拔打120,都会按照就近的原则,由这家医院提供院前急救服务。可见事情的背后,并不是医生所谓医德的缺失,而是医院参与院前急救服务的供给不足,才会让现实的矛盾如此突出。

不仅如此,从事情的走向来看,一方面拔打120后,伤者等了40分钟,这样的急救效率着实值得诟病,也值得反思;另一方面120来了,不是将伤者送进一步之遥的北湖医院,而是送到了14公里之外的总院,舍近求远与强调急救时效的原则不相符。

能够保证每个人在遇到伤害时得到普遍及时的帮助,只能是坚实可靠的制度体系,所谓的“医院门前见伤不救”,其实放大的还是院前急救体系的短板,如院前急救资源零散匮乏、运行不畅等等。院前急救体系建设需要加强,要上升为完善医疗卫生服务体系的高度,加大投入,统筹资源调配,而非只停在医院层面,更非让特殊情形下的医生去承受不可承受之重。

文/木须虫

图源/新华社

编辑/王涵

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