高血压患者多数都是在体检,或是治疗其他疾病时偶然发现的。
而患者在刚得知自己患了高血压后,总会有一个『灵魂拷问』:
貌似『吃药伤身』这种概念都潜移默化地植入了人们心里,对于吃药大家都有一丝抗拒。
哪些高血压患者可以先不吃药呢?什么时候才需要吃药?降压药又都有哪些?今天就来说一说~
哪些高血压可以先不吃药?
高血压需不需要吃药,这其实是一个因人而异的问题,需要考虑很多因素。
如果我们发现自己患了高血压,又不想吃降压药,可以么?
需要同时满足以下3个条件:
条件1: 血压仅轻度升高
初次发现高血压的患者:
140/90mmHg≤血压<160/100mmHg
条件2: 危险因素少
以下危险因素≤2个:
1、男性>55岁;女性>65岁
2、吸烟或被动吸烟
3、糖耐量受损(糖尿病前期)
4、血脂异常
5、早发心血管家族史
6、腹型肥胖
条件3: 无合并症
没有以下任一器官损伤和疾病:
1、超声显示左心室肥厚
2、颈动脉粥样斑块
3、微量蛋白尿或血肌酐升高
4、心脏疾病或脑血管病(如冠心病、心梗、 脑梗、房颤等)
5、肾脏疾病
6、外周血管病
7、视网膜病变
8、糖尿病
如果高血压患者同时满足上述3个条件,则可以先不吃降压药,而靠饮食、运动等良好的生活习惯来干预。
专家提示:已经在吃药的高血压患者切记「不可擅自停药」,需经医生评估、同意才行。
干预方法有:
1、限盐:每人每日食盐摄入<6g(相当于持平一个普通啤酒瓶盖的量),适当增加如豆类、豆腐、山芋、香蕉等富含钾的食物。
2、合理膳食:多吃新鲜蔬菜、水果,适量摄入低脂或脱脂的乳制品、禽肉、鱼肉、大豆和坚果,少放糖和少喝含糖饮料,少吃红肉等
3、控制体重:尽量使BMI<24;腰围男性<90cm,女性<85cm
*BMI=体重(公斤)÷ 身高(米)2
4、彻底戒烟
5、不饮酒或限制饮酒
6、多运动:每周4~7次中等强度有氧运动,每次持续30分钟~1小时
7、规律作息:保持良好睡眠,调节心情、减轻精神压力
若按上述生活方式干预2~3个月,血压还是没有降到140/90mmHg以下,那就推荐开始服用降压药治疗了。
而对于不能同时符合上述3个条件的高血压人群,基本上推荐立即开始吃降压药治疗了。
以下两种特殊人群要注意:
1、老年高血压患者可以适当放宽
● 超过80岁的老年患者
超过150/90mmHg才推荐药物治疗。
● 部分衰弱的患者
超过160/90mmHg才考虑药物治疗。
2、合并糖尿病的患者要求更严格
● 血压在130/80~139/89mmHg时
应该开始生活方式干预。
● 3个月内不能低于130/80mmHg时
应该吃降压药了。
这些推荐开始药物治疗的时机,并不是随便设定的,而是通过了长达数十年、涉及数百万人的研究,得出的结论。
也就是说在这些时机启动药物治疗,对于防止心梗、脑梗等危险事件的发生,以及延长预期寿命都会有更大的益处。
编辑/王静