《高血压就是血压高吗？》

高血压是一种世界性的常见病和多发病，严重威胁着人类的健康，今天我们邀请北京医院心内科主任医师，中华医学会心血管分会，全国青年委员邹彤主任来和大家聊一聊关于高血压的问题。

嘉宾介绍

邹 彤，协和医科大学、北京大学医学部、北京医院老研所硕导。

主持人：高血压到底是一种症状还是一种病呢？

邹彤：首先高血压是一种疾病，但是很多人可能以为高血压只是血压升高，其实高血压本身是一种独立的疾病，所以我们把它叫做高血压病。

例如中彩票了血压急剧升高的情况应该叫症状性的血压升高，如果高血压病的诊断有一个很严格的诊断标准，就是在安静的环境下休息五分钟测的血压，高压大于等于140，低压大于等于90，才能诊断是高血压病。

主持人：血压高但是并没有引发其他疾病，或者身体不适，那还是否需要治疗呢？

邹彤：到门诊就诊的很多高血压病，其实是因为有症状才来看病，还有更多的高血压病人没有任何症状，所以他们的高血压一直被忽略，目前世界上统计，中国高血压患者已达到2.7亿-3亿左右，可见这是一个心脑血管最常见的疾病。

高血压的标准并不是跟症状相关，而是以血压值为主，换句话说如果血压大于等于140、90，反复测量以后，还是大于等于140、90这样就可以诊断高血压，不管有没有症状，这样都需要进行治疗。

主持人：血压标准会不会有因人而异的可能性呢？

邹彤：这个标准设定是为大多数人做的，但有少数人可能从小血压就相对来说偏低，所以他的高血压标准可能不是140，是130，但是目前高血压学界还是认定140、90作为高血压的诊断标准。

主持人：高血压都会引发哪些严重疾病呢？都有什么风险呢？

邹彤：血压升高到一定程度，会对脑血管、心脏血管、肾脏血管等全身的动脉血管产生很大的影响，比如说可能发生脑出血，导致脑缺血性卒中，可能发生心肌肥厚导致心肌坏死，可能发生肾功能的衰竭，甚至全身重要脏器的动脉粥样硬化等症状，所以高血压是目前危害特别大的一个疾病。

主持人：还有哪些疾病也会引发高血压呢？

邹彤：一般把高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压的人群大概占99%，他们都是多基因决定的，跟遗传有关系，跟环境改变有关系，跟性格有关系，跟饮食有关系；而继发性高血压，比如说肾上腺素或者某些部分产生异位肿瘤，分泌一些激素可能就会导致血压高，但这部分人群非常少。

主持人：哪些人群得高血压的风险比较大呢？

邹彤：一般来说高血压是一种老年病，所以随着年龄的增长，血压的测量应该越来越多，而且另一方面，如果有心脑血管疾病的患者，高血压测量应该是个长期的过程，所以说一年一次的体检可能对很多人群是不够的，中老年人群、心脑血管疾病的人群可能需要更多的监测。

高血压也是个多基因决定的疾病，遗传也是发病的最重要因素之一，所以如果父母有高血压，或者家族史中有高血压病，这类人群也是测量高血压的重点。头晕、后脖子发硬、脑袋发木，这些都可能是血压升高的预警。

主持人：市面上比较常见的佩戴式测量血压的仪器，测量的数值是准确的吗？

邹彤：测量高血压最准确的一定是水银汞柱的血压计，但是测量起来比较麻烦、比较专业。目前其他的一些电子测量方式很多都可以作为非常有效的高血压监测，特别是动态的监测，戴在肘部精确度相对更高一些，戴在手腕精确度差一些。

主持人：测量血压的时间有没有特别需要注意的呢？

邹彤：一般说高血压在上午6点-10点是最高峰期，下午4点-8点是小高峰期，其中10点-下午2点是小低谷，夜里是最深的低谷，所以建议高血压患者一定要在清晨起床的时候测量血压，因为这可能是一天中最高的血压。

同时如果有条件，也希望在晚上下班回家这个点测一个血压，一天测两次血压会更好，但是对于高血压比较严重的人，或者是血压曲线跟普通人不一样的人，可能就需要测量更多，甚至来医院就诊，进行一些动态血压的持续性测量会更好一些。

另外要注意连续持续的监测血压，因为血压是跟情绪，跟交感神经的兴奋性相关，只有一次高有时候意义并不大。

主持人：除了遗传因素，哪些不太健康的生活方式会影响现代人的血压问题？

邹彤：除了遗传因素以外，高血压还有很多别的因素可以干扰，例如情绪、饮食结构都有可能会影响到血压的升高。

要点回顾

1.如果高血压病的诊断有一个很严格的诊断标准，就是在安静的环境下休息五分钟测的血压，高压大于等于140，低压大于等于90，才能诊断是高血压病。

2.目前世界上统计，中国高血压患者已达到2.7亿-3亿左右，可见这是一个心脑血管最常见的疾病。

3.血压升高到一定程度会对脑血管、心脏血管、肾脏血管等全身的动脉血管产生很大的影响，例如发生脑出血，导致脑缺血性卒中，发生心肌肥厚导致心肌坏死，可能发生肾功能的衰竭，甚至全身重要脏器的动脉粥样硬化等症状。

4.一般把高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压的人群大概占99%，他们都是多基因决定的，跟遗传、环境改变、性格、饮食都有关系。

5.一般来说高血压是一种老年病，随着年龄的增长，血压的测量应该越来越多，而且另一方面，如果有心脑血管疾病的患者，高血压测量应该是个长期的过程。

6.高血压也是个多基因决定的疾病，遗传也是发病的最重要因素之一，头晕、后脖子发硬、脑袋发木，这些都可能是血压升高的预警。

7.目前电子测量方式很多都可以作为有效的高血压监测，特别是动态的监测，戴在肘部精确度相对更高一些，戴在手腕精确度差一些。

8.一般说高血压在上午6点-10点是最高峰期，下午4点-8点是小高峰期，其中10点-下午2点是小低谷，夜里是最深的低谷，所以建议高血压患者一定要在清晨起床的时候测量血压。

文章来源：微信公众号“中国人口宣传教育中心”

编辑/王静