“正是因为有了林主任高超的医术和护士们无微不至的关怀,我女儿才避免了外科开腹手术,胃镜微创取出了胃内毛发结石后,现在康复得很好,已经开始进食……”6月5日下午,妞妞(化名)的妈妈将鲜花和香包送到西安大兴医院消化内科林涛主任的手中,并向在场的医护人员鞠躬表示感谢。
原来,8岁女孩妞妞从两岁开始吃头发,6年来吃下的头发形成了一个巨大胃毛发结石,几乎占据整个胃腔,西安大兴医院消化内科林涛主任采用胃镜微创10天内分四次取出发团约225克,避免了妞妞外科开腹创伤手术,术后孩子康复良好,近日将出院回家。
据介绍,5月25日,西安大兴医院接诊一位8岁女孩妞妞,其因腹痛、进食饮水后出现恶心呕吐来院检查。超声查体发现上腹部有一包块。消化内科林涛主任做胃镜后发现,孩子的胃底至十二指肠有一巨大胃毛发结石,占据几乎整个胃腔,主要由头发及食物残渣组成,不规则粘在一起,像是洗碗用的钢丝球。部分头发延伸到了十二指肠降部,胃角都压出溃疡了,由于胃发石堵住了幽门,导致孩子呕吐,无法进食。诊断为胃毛发结石。镜下探查发现,胃发石质地较韧,与食物残渣及黏液混合积聚,体形又大又重。林主任建议转到消化外科进行手术取石。由于胃发石过大,外科只能采取开腹手术的方式取出。家长得知后,不想让孩子这么小就开腹手术,希望能通过内镜方式取石。经过认真研究,林主任团队决心采取微创方式取石。
5月27日下午,在无痛麻醉下,经过多次尝试和摸索,最终采用最慢也是最有效的方法,先使用氩气刀将缠绕坚固的发团反复炙烧分割,再用圈套器圈套抓取,采用热活检钳、爪钳、异物钳一丝一缕地钳取。反复这样一进一出持续操作,过程非常艰难。10天内分四次取出。取出的发团约225克,质地如同橡皮泥,非常坚韧,摊开来有A4纸那么大。“六一”那天,林主任和医护人员给孩子送去了书籍、娃娃等节日礼物。由于这种病与心理、生理因素有关,医院邀请空军军医大学精神心理和生理学专家,对孩子进行全面会诊,给出诊疗合理化建议。
编辑/宋霞