近日,深圳市中山大学附属第七医院儿科就接诊了一位因生吃生菜引发寄生虫感染的患者。据悉,6岁男童小明(化名)因全身遍布大片青斑、血肿,被家长紧急带到医院就诊。看着孩子满身瘀斑,家长忧心忡忡,担心患上白血病。
医院儿科医生查看患儿症状及化验单,发现孩子的血红蛋白、血小板处于正常水平,嗜酸粒细胞却明显升高。进一步外周血形态检查显示,血小板存在脱颗粒现象,血小板聚集指标显著下降,简单来说,血小板无法正常发挥凝血功能。同时患儿总IgE明显升高,经医院医学检验科多次粪便富集检测,最终查到钩虫卵,并通过粪便培养检出钩虫幼虫,确诊为寄生虫感染引发的获得性嗜酸性粒细胞增多相关血小板功能障碍(APDE)。
得知病因后,孩子家长十分疑惑:家长日常生活十分注重卫生,孩子为何会感染寄生虫?经医生追问得知,发病前一周,家长曾在餐厅让孩子食用生菜包烤肉,这正是此次感染的源头。
据介绍,钩虫可通过虫卵、幼虫、成虫在人体内生长繁殖,再随粪便排入土壤,形成循环感染链。确诊后,小明接受口服药物驱虫治疗,一周后复查,血常规嗜酸性粒细胞比例从46.2%降至9.6%,身上也未再出现新的瘀斑,恢复情况良好。
医生提醒,家长要重点留意孩子身体发出的异常信号,出现以下情况需及时就医:
儿童身上莫名出现瘀斑、轻微磕碰就青紫;
血常规检查提示嗜酸性粒细胞异常升高;
同时伴随腹痛、食欲差、面色萎黄等不适,需警惕寄生虫感染风险。
明确寄生虫感染后,及时开展驱虫治疗即可,绝大多数此类患儿无需额外止血治疗,仅严重出血症状需针对性处理。
生吃生菜真会感染寄生虫吗?不同蔬菜如何清洗?
生菜,尤其是结球生菜(如圆生菜),叶片层叠紧密,的确容易残留泥土、虫卵或小型寄生虫(如蛔虫卵、线虫)。如果没洗干净就吃,的确有感染虫卵的可能。
△为避免不适,对蛔虫进行了打码处理
因此,日常食用各类蔬菜,仍要掌握正确清洗方法。
绿叶菜 代表食材:菠菜、油菜
叶菜无法去皮,叶子表面积较大,农药残留风险相对较高。最理想的清洗办法就是采用流水冲洗。不需要额外添加醋、柠檬汁、清洁剂或专门的果蔬清洗剂。另外,千万不要将叶菜长时间浸泡在水中,因为细菌会在叶片间传播,水槽里的细菌也会污染蔬菜。
卷叶蔬菜 代表食材:生菜、卷心菜
这类蔬菜的共同特点是外层菜叶将菜心层层包裹。由于外层容易生虫,也是农残容易残留的部位,污渍、尘土也比较多,因此在处理时,最外面松散的叶子要去掉。如果有损伤,需要多去除几片。
接下来,将整棵最外层的2~4片外叶摘下来观察看是否有虫子或虫卵,尤其是缝隙和褶皱处。
如果没有虫子,剩下的叶片依次摘下进行清洗即可;
如果有1~2只虫子,需要将下面一层的叶子再摘下仔细检查是否有虫子,没有的话就可以正常清洗;
如果有3只以上的虫子,需要每一片都仔细检查并清洗。
表皮粗糙的瓜茄类、根茎类 代表食材:南瓜、黄瓜、胡萝卜、土豆
这类蔬菜的特点是表面不光滑,一些有较多的泥土,不容易被洗净。建议这类蔬菜用流水清洗后,再进行削皮处理,降低皮上的泥土、农残等污染蔬菜表面的风险。
结构复杂难清洗的花菜类 代表食材:西蓝花、菜花
这类蔬菜由很多个小花构成,每朵花又有很多小颗粒组成表面,凹凸不平。食物里面有很多小缝隙,里面会藏有虫子、虫卵和农残。每个“花朵”之间都比较紧凑。表面疏水性强,很难清洗,还易积攒农药残留。
清洗这类蔬菜,最好浸泡、清洗、焯水三管齐下:
01 浸泡
仔细检查蔬菜的外部。将菜头上的所有小花都取下来,垂直切成两半。
将所有半朵小花放入盛满温水的盆中,让小花浸泡20分钟。
02 清洗
03 快速焯水
这些东西别生吃 严重可致命
除蔬菜外,以下几类食物同样不建议生吃、腌吃或醉吃,存在极高健康风险。
1 猪牛羊肉
为了追求鲜脆嫩滑的口感,不少人喜欢生吃猪牛羊肉。这样吃真的很危险!生肉里很可能含有旋毛虫、绦虫、囊虫、弓形虫等。
牛带绦虫可能引起肠梗阻、肠出血和肠穿孔;
猪带绦虫可能引起失明、脑水肿、颅内压力升高乃至死亡;
弓形虫对特殊人群可能造成胎儿畸形、流产、神经系统损伤或严重器官病变。
2 淡水鱼虾蟹螺
淡水鱼虾蟹螺携带肝吸虫(华支睾吸虫)、肺吸虫、管圆线虫等,生吃、腌吃或醉吃都存在安全隐患。早在2017年,肝吸虫就被世界卫生组织国际癌症研究机构列为I类致癌物。
肝吸虫可在人体中存活长达30年之久,会导致胆囊炎、胆管炎、肝硬化等严重并发症,甚至引发胆管癌。
管圆线虫会导致视觉损伤、失明、脑膜炎,严重可致死。
3 深海鱼
不少人认为海鲜没有寄生虫,其实海洋动物身上也有寄生虫,比如异尖线虫。一旦感染就有可能引起恶心、腹痛、呕吐,甚至破坏消化道穿破肠壁,导致胃肠黏膜出血溃烂。
最可怕的是,目前对于异尖线虫,暂无特效药,只能靠胃镜人工钳出。
4 水生植物
除了肉会携带寄生虫,水生植物也可能携带。布氏姜片吸虫的传染媒介主要是水生植物的根块和茎,例如荸荠、菱角茭白、莲藕等。吃荸荠、菱角时,如用嘴直接啃,易感染。
姜片虫会把肠黏膜吸到坏死、脱落,造成肠道溃疡、腹泻或面部浮肿。还会致儿童营养不良、智力低下,严重致死。
再次提醒大家,各类绿叶蔬菜务必彻底清洗干净,尽量焯水、炒熟后再食用,避免生吃。儿童户外玩耍接触沙土、泥土后切勿直接用手抓取食物,养成饭前便后认真洗手的良好卫生习惯。
编辑/刘忠禹






