正所谓“春温、夏热、秋凉、冬寒”，冬天最主要的特点就是寒。所以，冬天心血管疾病的发病率特别高，死亡率也很高，需要养心。又所谓“春生、夏长、秋收、冬藏”，人们经常说“冬令进补”，冬天补进去并保得住，可以让明年用，这个是机会。中医说有六种邪气，即风、寒、暑、湿、燥、火，其中冬天最大的挑战是寒。

中医的寒有什么特点其一，寒主收引。寒了以后，人体会出现“往内收”的感觉，如筋脉拘急、关节痉挛疼痛，比较容易出现关节不利；血管也会收缩，一收缩，血压可能就上去了。

其二，寒性凝滞。寒了以后，血液也会流动得慢一点，没有那么畅通了，就叫凝滞。冬天，血流会变慢，心脑血管疾病的发病率也会升高。

其三，寒伤阳气。冬天，有些人会手脚冰凉、倦卧甚至动都不想动，有些人会夜尿清长、起夜多，这些都是阳气受损的表现，即寒的问题。

心脏不好的人，冬天怎么办

冬天，要特别注意血压天气一冷，高血压患者的血压就上去了。血压最怕波动，一下子上去，一下子下来，容易诱发脑卒中。因此，高血压患者冬天要天天量血压，一旦发现收缩压经常超过140mmHg，就要在医生的指导下把药量加上去，把血压降下来，不要让血压波动。还要特别注意，《黄帝内经》载：“冬三月……早卧晚起……必待日光……”说的是冬天起居不仅要早睡，还要晚起；太阳还没有出来，大地的阴霾还没有散掉，这个时候阳气不足。老年人这点做得最差！很多老年人冬天早晨起得很早，先去锻炼，回来以后要吃完早饭再吃抗高血压药，可是锻炼时血压就已经升高了，抗高血压药吃得太晚了是要出问题的。有研究表明，脑卒中和心肌梗死在早晨6点至上午9点发病率最高，这也是迷走神经与交感神经“交接班”的时间，这时最容易出问题。既然早晨容易出现高血压、阳气不足、心血管事件，那冬天就要避开这些“危险”，锻炼不要在早晨！

#冬天，要防止心脏受损

中医说“五脏配五行”，即“肝、心、脾、肺、肾”配“木、火、土、金、水”，五行相生相克。心脏不好的人，一般是“火”出了问题。心脏受损，则阳气受损（阳虚）；阳气不足，就会出现内寒。急性和慢性劳损导致人体阳气虚衰，内寒就会上升；就像火炉里的火不足，水烧不开，就是冷的。

心脏为什么会受损

目前，我国发病率最高、占据死亡率第一位的就是冠心病，即心血管堵住了。其中，急性损伤以心肌梗死为主，慢性损伤以心力衰竭为主。心力衰竭是所有心脏疾病到了终末期的表现。

下面，就从中医角度来说说心脏疾病是如何影响心气和心阳的。

气是什么？

气是活力和精神。心肌梗死，有些人一下子就过世了，或一下子就休克了，阳气一下子没了，叫心阳暴脱。有些人救过来了，但病情也很危重，叫心阳式微。若胸痛者在疾病发作后能在2小时之内把血管打通，损伤就小，一般仅是心气受损。心力衰竭，刚开始总是心气受损，阳气不足；随着病程进展，阳气越来越少，心脏功能越来越差。若把心脏比作是“发动机”，那么有100分的血液，最好能一下子“打”出来大于60分；如果只能打出来50分，就马马虎虎；如果只有30分，就会出现很多症状，心力衰竭会导致喘息、水肿、心慌等。

发生心肌梗死怎么办

以前基本上没有好办法，但随着医学的发展，现在有了介入手术，使得心肌梗死患者的死亡率大大下降。现在的治疗步骤为从危重急症的处理，到保护心肌、心脏功能，让心脏以后不要受损得更厉害、不要衰竭，最后到让心脏康复。救治此类患者，补心气、护心阳尤为重要，这是中西医结合治疗的良好切入点，能让疗效更佳。所以，笔者团队一般在手术前就要给患者用一些中药，以保护心阳，术后再调养一下。那么，面对外寒+内寒，该怎么办呢？要温阳散寒！还有很多患者有一种想法——药不如食。经常有人问我：“崔医生，我平时吃点什么好呢？”那我会问你是什么情况，如果你只是亚健康，吃点保健品或食疗也可以，但如果是疾病状态了，就要先把病看好，在医生的指导下进行调补。此外，需要注意，食疗不是让你天天吃！

编辑/王静