手是人探索世界，使用工具的重要结构，往往也是最容易受到伤害的部位。手部瘢痕是许多人在日常生活中常见的问题，尤其是在遭受外伤或手术后。虽然瘢痕是身体愈合的一部分，但过度的瘢痕形成不仅影响美观，有时还可能影响手部功能。那么，我们该如何有效减轻手部瘢痕的形成呢？

1.哪些伤口愈合后需要及时干预呢？

（1）大面积擦挫伤、烧烫伤、电击伤等，特别是经换药2周以上仍未愈合的伤口；

（2）较长的伤口，特别是伤口跨越了手的关节；

（3）损伤累及了肌腱、骨骼等；

（4）可能是瘢痕体质。

2.瘢痕干预的时间

一般伤口愈合后1周即需要处理，普通的、小的瘢痕防治需半年，较大的、较严重的瘢痕则需1年以上。

（1）值得注意的是：及时的伤口处理即是瘢痕防治的第一步。充分的消毒伤口，减少伤口的感染，以免感染带来的二次伤害。确保伤口干净后，使用无菌的敷料覆盖，保持伤口环境的湿润，有助于促进愈合。较大的伤口，特别是可能合并血管、肌腱或骨骼损伤的伤口则需及时到医院就诊。

（2）是不是伤口没有完全愈合就不需要抗瘢痕？

有时候伤口的损伤程度不尽一致，有的伤口愈合时间甚至达到数月。这时候如果等待全部伤口愈合，可能既往愈合部位的瘢痕就已经很严重，所以抗瘢痕治疗必要时也需要分先后。另外长时间不愈合的手部伤口应当提前做好瘢痕的防治，包扎时应当分开手指间隙，手指、手掌尽量保持伸直的状态。

3.防治措施

（1）抗瘢痕药物：含硅酮制剂、洋葱提取物的抗瘢痕药物；

（2）瘢痕贴；

（3）瘢痕按摩治疗；

（4）弹力绷带、压力手套等：针对大范围瘢痕；

（5）支具或各类矫形器：分指，维持患肢的抗挛缩位、过伸位矫正手指伸直障碍等，针对大范围瘢痕，特别是跨关节瘢痕；

（6）瘢痕药物注射、光电治疗；

（7）如果上述治疗效果有限，最终可能需手术治疗。

手部瘢痕的形成虽然是一个常见问题，但通过科学的预防措施，我们可以有效减少其发生几率。无论是小伤口还是大手术后，关注伤口护理，做好瘢痕防护，都是保护我们双手的重要步骤。如有治疗需要，可于顺义妇儿医院整形美容外科就诊。

文/北京儿童医院顺义妇儿中心整形美容外科 朱海

编辑/韩世容