据世界卫生组织估计，到2030年，我国的更年期女性将达2.9亿。随着寿命的延长，妇女会有30年以上的岁月在更年期以后度过。更年期也正是糖尿病、骨质疏松、心脑血管等众多疾病明显增加的原因，因此女性更年期已经成为公众广泛关注的话题。世界更年期医学会将每年的10月18日定为“世界更年期关怀日”，以期待人们共同重视中老年女性健康，开展更年期保健促进活动。
更年期，怎么回事？
更年期是女性从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段，是指妇女从生殖功能旺盛状态过渡到非生殖期的年龄阶段。女性之所以会经历更年期，根本原因是随着年龄的增长卵巢的功能在衰退，从整个人群来看，更年期普遍发生在40-60岁这个年龄段。实际上，每一个女性发生卵巢功能衰退的时间、速度不同，女性更年期并没有确切的、固定的年龄范围，通常指女性绝经及其前后的一段时间，称为围绝经期，具体指的是出现和绝经有关的内分泌、生物学和临床特征等开始到最后1次月经后的1-2年，有些人可能会持续更长时间。
女性进入更年期，身体会发生哪些变化？
更年期女性的各种症状都与激素水平的紊乱息息相关，其中既有躯体上的症状，如月经紊乱、潮热、出汗、心悸等，也有精神心理上的症状，如失眠、情绪低落、激动易怒等。此外，还会诱发一些间接症状，如骨质疏松与骨关节疾病、心血管疾病、老年性的痴呆、盆底功能障碍性疾病、泌尿系统疾病等。
如何平稳度过更年期？
女性朋友们要接受自然规律，正视自己的身体正在慢慢老化。与其出现各种症状后再治疗，更年期女性更应重视预防保健，在发生各种健康“乱象”之前，通过储备健康知识提前进行干预，让体内激素水平以较缓慢的速度下降，给身体适应变化的时间，那么很多症状或许就能够减轻甚至避免。
如果已经步入更年期，需要采取更加积极的“健康生活方式管理”，具体可从以下四个方面开展：
1.情绪管理
更年期女性由于性激素，尤其是雌激素水平的波动性下降，一些能够调节情绪的神经递质产生和传递受到了影响，容易出现不良情绪、情绪失控。常见的情绪问题主要包括焦虑、抑郁、性格改变等。这些情绪问题如果控制不佳，将反过来影响内分泌功能，甚至引发其他一些身心疾病，造成生命威胁。更年期女性面对不良情绪，要主动向家人倾诉，寻求家人的安慰和朋友的帮助。要建立健康的生活方式，积极参与个体或者团体辅导形式的更年期女性心身保健专项课程，学习认知调整、情绪管理、自我心理调适、减压放松等心理保健方法。情况相对严重，一定要寻求专业医务人员的诊治，做到早期发现，早期诊断，早期治疗。
2.饮食调节
更年期女性应注重合理膳食，保证营养合理摄入，满足更年期的特殊营养需求。低热量、低脂肪、低盐、低糖饮食；每天少量多次地饮水，特别要注意酒、牛奶、饮料都无法替代饮用水；增加膳食纤维的摄入量，建议粗细粮搭配食用；多吃富含维生素e的食物；补充适当的微量元素，特别是钙；注意补铁，食用动物肝脏；适量地摄入脂肪。对于更年期的女性来说，并非所有人都需要吃保健品来补充营养。但如果食补效果欠佳，自身又有一些基础性疾病，摄入些钙剂、蛋白粉、维生素类的保健品来额外补充营养也很有必要。如果不清楚自己是否需要额外补充营养，或者担心买到无用甚至有害的保健品，可以咨询专科医生，在医生的指导下寻找合适的营养补充剂。
3.运动保健
当女性进入更年期，会出现腰酸背痛、烦躁易怒等一系列身心问题，坚持合理运动可以有效缓解这些不适。开展运动锻炼需注意量力而行，循序渐进，要根据自身的情况选择合适的运动方式。游泳有助于打开关节、伸展四肢；快走和慢跑适合刚开始运动的人群，特别适合年龄较大的更年期妇女；跳广场舞既能锻炼身体，又能愉悦心情。
另外，要选择好运动的时间，最好是早晨或者傍晚运动，如果各方面条件都满足，其他时间也可以进行适当的运动；要选择较好的运动环境，比如跑步，可以选择相对空旷的地方，最好是专业的跑步道；在跑步和游泳等运动开始之前，一定要做热身运动，可防止突然剧烈活动而造成心慌、气促、晕倒等，也能避免腿抽筋等运动损伤。
4.药物治疗
女性进入更年期，激素分泌出现紊乱，一系列更年期症状随之而来。性激素治疗可以缓解更年期女性的很多健康困扰，适用于因性激素缺乏所引起的一切临床症状或者疾病，尤其是血管舒缩的症状，表现为潮热、多汗等，还有泌尿系统的一些症状，如尿频、尿急、尿痛等。此外，对于骨质疏松的女性，性激素治疗能够有效降低骨折的发生率，还有助于改善许多绝经后的相关症状，比如关节肌肉痛、情绪波动大、性欲降低、失眠等。
需要注意的是，合并雌激素依赖性肿瘤（如乳腺癌、子宫内膜癌等）等、血栓性疾病、严重的肝肾功能不全、不明原因性的阴道出血、耳硬化症、脑膜瘤等疾病时，要绝对禁用性激素治疗。对于合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生症、乳腺良性疾病和乳腺癌家族史、胆囊疾病、系统性红斑狼疮、垂体泌乳素瘤、癫痫、偏头痛、哮喘等患者，需酌情慎用激素治疗，必须经专科医生评估后决定。
来源：北京儿童医院顺义妇儿中心
编辑/韩世容
