世界卫生组织从20世纪90年代开始，推荐了一些治疗儿童腹泻的基本药物，这些药物可以在家中适当储备一些，以备不时之需。

口服补液盐

孩子腹泻特别容易出现脱水，严重的时候会休克，这是腹泻导致死亡的直接原因。

孩子腹泻时，家长怎么判断是否发生了脱水？

轻度脱水的时候，首先表现出来的可能就是尿量减少。

其次就是看孩子的黏膜情况。孩子的嘴唇，还有口腔一般都是很湿润的，尤其1岁内的孩子，经常会流口水，如果这个时候孩子不流口水了，嘴巴干干的，甚至舌头也是干干的，说明脱水了。

还有孩子哭的时候眼泪很少，平时哭眼泪哗哗的，这时候哭了半天也没有眼泪，看着也不舒服，说明体液少了。

脱水严重时，表现出来的就是精神状态不好了，老想睡觉，叫不醒，或者老是蔫蔫地趴在你身上，不爱动，或者非常烦躁，说明脱水很严重了。

孩子腹泻时一定要注意观察孩子的精神状态，有的孩子可能拉的、吐的都不是很严重，但孩子特别特别蔫，特别没精神，也可能是脱水了。

因此孩子一旦出现腹泻，在精神状态还行的情况下，从预防脱水的角度就要给孩子补液，也就是一开始腹泻就要补液。

预防脱水，口服补液盐怎么喝？

根据年龄不同，每次腹泻后，一般6个月以内的宝宝，大概需要喝50毫升；6个月到2岁，大概需要喝100毫升；2岁到10岁，大概需要喝150毫升；10岁以上一般就不太限制量了，能喝多少就喝多少。

特别小的婴儿，可以用没有针头的针管或者是滴管，少量多次地滴到嘴里喝；2岁以下的小孩子可以用勺子喂；大点儿的孩子直接喝就可以。少量多次服用更有效，更有利于吸收，而且不容易引起呕吐。

如果出现了轻度或者是中度脱水，服用剂量是每公斤体重50-75ml，根据孩子的体重计算出需要喝的量，在4小时之内喝进去，之后再来评估脱水的情况。

如果脱水得到纠正，可以按刚才的预防量服用；脱水没有纠正，但是也没有加重，接着喝一个疗程；脱水加重了，孩子腹泻比较严重，补液量赶不上丢失的液体量，需尽快到医院。

如果孩子口服补液盐喝不进去，拒绝喝，出现了脱水的症状，这个时候也需要及时送医院。

蒙脱石散

蒙脱石散是一种肠黏膜保护剂，能起到止泻，把干的作用，相对是比较安全的。它是非处方药，在医院或者院外都可以买到。

1岁以内的婴儿，一天1袋，分3次服用；1-2岁的幼儿，一天1-2袋，分3次服用；2岁以上的孩子，一天2-3袋，也是分3次服用。

蒙脱石散是粉末状的，1袋用50mL水稀释，因为它不溶于水，所以是一种混悬的状态，服用时需要边搅动边服用。

对于婴幼儿来说，建议不要用奶瓶吃，因为蒙脱石散基本不溶于水，很容易沉下去，药物也会附着在奶瓶壁上，孩子不能完全把药服下去。

需要注意的是，蒙脱石散需要跟食物间隔开两个小时服用，这样效果比较好。

益生菌

多数情况下，孩子腹泻存在肠道菌群失调，除了特别严重的侵袭性细菌性肠炎，对益生菌的使用有限制外，一般情况下孩子腹泻时可以补充益生菌。

家长怎样正确地给孩子吃益生菌？

第一，用适宜温度的水冲服。益生菌是活菌，如果用特别烫的水冲，可能就把活菌杀死了，影响效果，最好用40度以下的水进行冲服。

第二，建议餐后半小时服用。胃酸有很强的腐蚀作用，益生菌在胃酸的作用下可能会失活，所以多数情况下建议餐后半小时服用益生菌，减少胃酸对益生菌的作用。

第三，有一些协同作用的药物可能会影响益生菌的效果，比如蒙脱石散、磷酸铝凝胶，所以和这些有吸附作用的药物最好隔两个小时再服用。可以选择餐后半个小时吃益生菌，过两小时，在下次进餐之前1-2个小时吃蒙脱石散。另外，抗生素和益生菌多数情况下也是不能同时服用的，也是最好间隔两个小时服用。

益生菌促进肠道修复，是需要一段时间的，比如因为过敏或者应用抗生素，导致肠道环境紊乱，可能会持续很长的时间，补充益生菌可能需要相对延长一段时间，吃一到两周，根据病情可能吃的时间会更长一点，然后逐渐停掉。

锌制剂

锌制剂对修复肠黏膜，促进消化酶恢复活性，包括乳糖酶，都是非常有帮助的，尤其是急性腹泻的孩子，6个月以内，一天补充10毫克；6个月以上，一天补充20毫克，吃10-14天，对缩短腹泻病程，包括今后2-3个月不再发生腹泻，都非常有帮助。

总结：

以上这四种药物可以在家备一些，孩子轻中度腹泻时，可以试验性地在家给予治疗，如果好转可能省了就医的需求。如果对孩子的病情判定不好，或者治疗后不见好，要及时就诊。

另外，孩子反复发生腹泻，建议家长带孩子去医院寻找病因，根据病因来处理，这是最主要的。

编辑/王静