与更年期相关的话题，似乎总是不太友好，比如经典对话：“一点就着火，你是不是更年期到了？”“更年期的女人可太可怕啦！”

事实上，更年期本身并不是病，只是女性的人生中必经的一个阶段，但在这个过程中可能会有各种症状，会给生活带来很大困扰。

5月14日是今年的母亲节，今天就让我们和妈妈一起，好好了解一下这恼人的“更年期”。

一、什么是更年期？

更年期，医学上称为“围绝经期”。谈到围绝经期，我们先来看看什么是绝经。卵巢是女性维持生育功能的重要器官，女性生理的变化都依赖卵巢中的激素分泌和卵子的成长及排出的过程。卵巢维持着女性的月经周期，而绝经的本质就是卵巢功能的耗竭。当然卵巢功能的耗竭不是突发突止的，会经历一个阶段，在这个阶段内，女性因为会经历一系列的内分泌、生物学和临床症状上的改变，随着时间的推移，直至卵巢功能的彻底耗竭，月经停止，达到绝经的状态。

围绝经期就是从女性绝经前直至绝经后一年的这段时间。这个时间的长短并不是固定的，因人而异，短则2-3年，长的可达十年。在2018版的绝经管理与绝经激素治疗中国指南中，采用了STRAW+10分期（生殖衰老研讨会分期）系统对生殖衰老进行了分期，从以下图表中，我们能清晰的看到女性一生的激素变化情况及各个不同阶段的分期标准，图中蓝色的部分就是围绝经期。

在女性围绝经期，卵巢的功能逐渐衰退，直至完全耗竭，卵巢分泌的雌激素水平也逐渐下降，导致一系列激素水平降低带来的表现。所以说围绝经期的这些临床症状就是由于雌激素的降低而引起的一系列表现。

二、更年期综合征有哪些症状？

1.月经紊乱和闭经

月经周期不规律、经期持续时间长、经量增多或经量减少、最终停止。

2.精神神经系统症状

情绪激动、易怒、急躁、焦虑、抑郁、多疑、记忆力减退、失眠、耳鸣等自主神经失调症状。

3.泌尿、生殖系统症状

阴道干燥、性交疼痛、反复阴道感染、尿频尿急尿痛等泌尿生殖道萎缩症状。

4.心血管系统症状

反复阵发性的面部和颈部潮红、发热、心慌、胸闷，更年期假性心绞痛、更年期高血压等。

5.肌肉骨骼系统症状

骨质疏松，肌肉、关节疼痛（主要是肩颈腰部肌肉及关节疼痛）。

三、如何应对更年期综合征？

既然必不可少，我们坦然对之。以平常心看待这一正常的生命历程，用健康的生活方式去应对它，才是关键。

1.保持健康的生活方式

健康的生活方式在任何时候都十分重要，当我们的妈妈进入了围绝经期，那就显得更加重要了。规律的生活，坚持力所能及的体育锻炼，保证足量的蛋白质和含钙的摄入，增加日晒时间等都是健康生活方式的一种体现。作为儿女们，周末的时间可以带着爸爸妈妈一起去爬山，慢跑，徒步等，如果有时间，带着父母一起游览祖国的大好河山，这都是一道靓丽的风景线。

2.给予足够的心理支持

激素的变化影响了更年期女性的生活，改变了她们身体状态的同时，也改变了她们的性格和脾气。对于妈妈们的这种改变，为人子女需要给予充分的理解、耐心和包容。这个阶段，我们可以支持妈妈们培养广泛的兴趣爱好，让她们在精神上有所寄托，并辅助她们培养开朗、乐观的生活态度，用宽容和忍耐来对待周围的人和事。当然了，这个时候拉上爸爸，一起加入呵护妈妈的计划中来，会事半功倍。

3.制定个性化治疗方案

围绝经期女性的各种临床症状都是由于卵巢功能的耗竭所致，导致这一些系列的“罪魁祸首”还是体内雌激素的缺乏。如果确实症状难以忍受，无法缓解，本着缺什么补什么，吃啥补啥的原则，在适当的时候，可以在医生的指导下进行适当的激素替代治疗。我们要帮助妈妈做好科普，对待激素治疗，不必盲目恐惧，也不要盲目推崇，在专业医生指导下，根据个体化制定用药方案，选择最低有效剂量的天然激素，定期复查，激素治疗是安全可靠的。

四、更年期面对不同症状该咋办？

症状一：月经量变化，周期紊乱

答：这是更年期常见的现象，不要慌张。注意经期卫生和护理。建议每年做一次全面的妇科检查。

症状二：潮热、爱出汗、睡眠障碍

答：这是体内雌激素水平变化所致。日常生活中要避免饮酒，睡前避免咖啡和茶，散步、拉伸、瑜伽等轻运动可以放松身心，中医理疗等也会对改善症状有好处。一些中成药物可缓解潮热，改善更年期睡眠障碍。

炎热的夏天就要到了，潮热的症状可能会更严重。吸汗透气的衣服，空调电扇的使用，以及保持居住环境通风和合理的湿度，都会让妈妈们的感觉好一点。

症状三：阴道干涩、性趣降低

答：保持私处清洁，清水擦洗外阴即可，不提倡冲洗阴道。穿吸汗透气的内裤，勤换内裤。阴道保湿剂及润滑剂都属于非处方药品，可用于缓解阴道干燥及性生活疼痛，请按照药剂说明书使用。

症状四：骨质疏松，关节酸痛

答：补充钙片和矿物质可以对抗钙离子流失导致的骨质疏松，减轻更年期女性常见的关节疼痛、活动无力的症状。如果配合适当的锻炼和均衡的饮食，效果会更好，多晒太阳，但要注意面部防晒（比如打伞、戴墨镜、涂防晒霜等）。这些物品的准备都可以由我们完成。

症状五：胸闷憋气，心慌

答：激素的波动，会造成血管舒张的变化，从而造成胸闷憋气心慌的状况。适当锻炼，定期检查，控制血压、血脂、血糖。不要让妈妈们觉得麻烦，可以由我们带领督促就医，避免心脑血管其他器官器质性病变。定期体检，在这个阶段尤为重要。

症状六：情绪波动，烦躁焦虑

答：除了保持饮食正常、作息规律，每天还可以看看书或电视，参加广场舞之类的锻炼。如果在家觉得烦闷，就多出去走动，比如跟老姐妹们出去旅游，尝尝各地的美食。我们可以带给妈妈更多年轻人的视角，带着她们一起进行一些新技术尝试，制作视频、种点多肉，养个宠物，提高烹饪技巧等等，让妈妈们的物质世界和精神世界都处在平稳状态。

复合维生素矿物质（如钙、维生素 D）的补充，不仅有助于身体健康，还有助于调节自主神经功能，可以有效地控制精神情绪方面的波动。

围绝经期不过是女性生命周期中的一个必经阶段，我们需要做的是帮助妈妈们平稳地度过这个比较特殊的时期。因此，围绝经期综合征不是“病”，我们不需要谈“更”色变，正确的认识它，理解它，在我们家人朋友和医生的共同努力下平稳度过，围绝经期的日子也会成为人生中很宝贵的经历。如果真的达到了疾病程度，请尽早求助于专业医生接受专业的指导，越早干预，伤害越小。

理解和包容是给妈妈母亲节最好的礼物，愿天下所有的母亲，都能在家人的陪伴下轻松、平稳地度过更年期。

祝我们的妈妈都健康美丽。

更年期门诊的服务内容：

1.科学健康评估（包括肝肾功能生化检查、激素水平、乳腺彩超、妇科B超、盆底功能筛查、骨密度、人体成分分析等），建立健康档案和随访，进行专业诊疗。

2.采用整体观管理围绝经期女性，通过专业检查、专项评估、联合营养指导、运动指导、心理咨询等服务进行长期管理，包括更年期的生育及避孕指导，盆底康复等打造个性化治疗。通过整体诊治，预防老年慢性疾病，从而提高生活质量。

3.根据适应症、禁忌证和慎用症为更年期妇女选择安全有效的个体化激素补充治疗（MHT）方案，以及MHT治疗后的随诊。

专家介绍：蒙占松，主任医师，毕业于首都医科大学医疗系，曾先后在顺义区医院和顺义区妇幼保健院妇产科从事临床工作20余年，具有丰富的临床经验和扎实的医学理论功底，先后在妇产科专业期刊上发表学术论文十余篇，有多项科研成果在顺义区获得二、三等奖。

文字|妇女保健科 李丹

来源：北京儿童医院妇儿中心

编辑/韩世容