“大夫，孩子舌头上的舌苔怎么轻重不一，这是怎么啦？”在值口腔科粘膜门诊中，我遇到了这位儿童家长。她面色慌张地走进诊室，见到我立马让孩子张大嘴，指着孩子的舌头满脸疑惑地问道。“是不是长了什么东西？是不是营养不良？是不是得吃药？”家长又一连提了这三个问题。

经过给孩子检查和详细问诊既往病史、家族病史等，我跟家长解释这是地图舌，多发生在6个月至三岁年龄段，也可发生在年龄大些的儿童或中青年。

“我也从来没细看过孩子嘴里，是昨天他牙齿里嵌塞了食物，我帮他处理时看到的。大夫，为什么孩子舌头会变成这样？”家长继续问。

妇儿医院口腔科任志明医生介绍，地图舌的病因较多，比如免疫、遗传、压力大精神紧张、过敏体质、内分泌、缺锌等因素，部分成人发生地图舌还跟吸烟有关。

那么，得了地图舌怎么办？想必这也是家长朋友们关注的问题。

孩子现在没有明显的疼痛不适，可以不行任何治疗，必须保持口腔清洁，勤漱口，仔细刷牙，还要避免吃一些刺激性食物或者饮用碳酸饮料等；建议过敏体质的孩子尽量避免海鲜、鱼虾等食物；如果最近孩子因为功课或者其他事情有精神紧张或者劳累、心情不畅等，建议家长对孩子适当进行情绪舒缓和引导，对于地图舌的减弱或消失很有帮助。如果有疼痛肿胀不适，应遵医嘱使用相应的药物对症治疗，比如含漱2%~4%碳酸氢钠溶液、制霉菌素含化等，严重者需遵医嘱口服抗真菌药物。

另外，可以结合中医学来调理孩子的体质，关于用药依据中医科医生的建议进行，我们讲到的关于口腔清洁的护理细节不容忽视，一定会对孩子有所帮助，并且能够避免发生舌部的真菌感染。

地图舌发病较突然，一般早期是点状改变，家长及患者不容易发现，发展速度快，很快会扩展为地图状，在舌尖、舌背和舌侧缘多见，一周或更长时间后消退，并在舌部其他部位又会出现新的条带状或弧形改变，地图舌有自限性，也易复发。如果出现地图舌，家长和患者不必过于惊慌，及时纠正相关诱发因素，出现疼痛不适症状遵医嘱行相关的药物治疗，维护口腔卫生，定期复查。

文/口腔科 任志明

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容