卵巢囊肿是妇科的常见疾病之一，很多女性平时也没有什么不舒服，都是在体检中偶然发现自己的超声报告上提示卵巢囊肿，就会紧张起来。那好好的卵巢怎么会长了囊肿呀？囊肿是不是就是肿瘤呢？那卵巢囊肿到底是怎么回事呢？得了卵巢囊肿我们又应该怎么办呢？接下来顺义妇儿医院妇科吴诗源医生就来聊聊卵巢囊肿的这些相关话题。

卵巢作为女性的性腺，分布在子宫的左右两侧。“卵巢囊肿”是指影像学检查发现的卵巢内或表面形成的囊性结构，其内容物可含有液体或固体物质，其临床上多由超声检查发现。卵巢囊肿可分为生理性和病理性两种，不同类型的卵巢囊肿医生的处理是完全不同的。

生理性囊肿又称功能性囊肿，主要包括滤泡囊肿（在正常情况下，每个月经周期卵泡会发育成熟并释放卵子，若卵泡未破裂，不释放卵子，会导致卵泡潴留形成囊肿）和黄体囊肿（卵巢释放成熟的卵子后会形成黄体，激素紊乱可使黄体腔内含有较多的液体或黄体血管形成期有出血，从而形成黄体囊肿）。其多与月经周期有关，这两种囊肿会随月经周期的不同时间段而发生变化，通常不会损害健康，并且很少引起疼痛。此类囊肿临床上医生会建议患者暂予观察，并于下一个月经周期月经干净2-3天后复查，多数通常在2-3个月经周期内自行消失。但极少数黄体囊肿会发生破裂，此类病人多为月经引发下腹疼痛及腹腔内出血，此时需要及时就医，根据病情严重程度来决定保守或手术治疗。

病理性囊肿则与月经周期无关，常见的种类包括畸胎瘤、囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿、交界性肿瘤以及恶性卵巢癌。

卵巢畸胎瘤：畸胎瘤是一种实质性的肿瘤，里面含有各种畸胎成分，例如油脂、毛发以及牙齿等，往往没有明显的临床症状，超声图形具有特征性，95％以上为良性的成熟畸胎瘤，治疗手段主要以手术治疗为主。

囊腺瘤：常见于30～40岁患者，绝大多数属于良性病变，有部分病例可见内壁有乳头状突起，并可突出囊壁在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则多已发生恶变。

卵巢子宫内膜异位囊肿：卵巢子宫内膜异位囊肿的发生可能与经血倒流种植﹑体腔上皮化生等因素相关，主要会引发痛经、周期性腹痛、月经失调、不孕、急性腹痛等症状，肿瘤标志物CA125轻度升高。

患有卵巢囊肿会有感觉吗？吴诗源医生指出，卵巢囊肿一般没有症状，往往是在超声检查时发现，或者囊肿长大到一定程度时，发现自己的下腹部有个肿块，或出现尿频、便秘等压迫症状。

最后，吴诗源医生提醒卵巢囊肿有时候并不安分，它可以发生“蒂扭转”或“破裂”，从而出现强烈的下腹部疼痛及坠胀感，也就是我们临床上常说的“急腹症”，严重时可出现卵巢组织缺血坏死，这种情况下我们不能轻视，需要及时就医。

文/妇二科   吴诗源

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容