开学季有两种“厌学”病毒肆虐。流感病毒是流行性感冒病毒的简称，为正粘病毒科的代表种，能够引起的一种急性呼吸道传染病的病原体。流感病毒包括人流感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中造成人体感染且季节性流行的主要是甲型、乙型流感病毒。流感病毒的抗原性易变，传播迅速。每年的10月份至次年3月份,是流感等呼吸道传染病的流行季。

诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒胃肠炎全年均可发生，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。一般每年的10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，人群普遍易感。

如何传播的？

流感病毒

流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

诺如病毒

诺如患者和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源。传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。

感染后有什么症状？

流感病毒

流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。

轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。

重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。

诺如病毒

诺如病毒感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。

该如何治疗呢？

流感病毒

轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。孕妇、儿童、老人以及慢性病患者感染流感后更容易产生重症，应当及早就诊。

奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是流感的有效治疗药物，早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。抗病毒药物应在医生的指导下使用。

诺如病毒

目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

要怎么预防呢？

流感病毒

接种疫苗是预防流感最有效的手段。此外，要注意加强个人卫生，保持室内空气流通，流感流行期间避免区人群聚集场所；咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播；经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻；如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。

诺如病毒

诺如病毒感染性强，诺如病毒感染性腹泻属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物，搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要注意个人卫生，勤洗手；不喝生水、不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物；保持室内温度适宜，定期开窗通风；保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力；一旦出现相关症状，立刻到正规医院就诊。

传染性疾病不可怕，学会预防很重要。为保障广大市民健康，降低疾病危害，长春疾控再次温馨提示：增强健康意识，掌握传染病防控知识，做好肠道、呼吸道传染病的预防。

供稿：传染病防制所 

编辑/陈品