“三仙”是何方神圣？

中药有“三仙”，此“仙”不是仙，在中医的处方上是“一味”药，但它是由三味药组成的——是山楂、神曲和麦芽三味中药的合称。三味药相须配伍使用，前人喻其有药效如神的意思，故谓“三仙”。

山楂、神曲、麦芽三种中药属于消导药的范畴。消导药是指具有消积化滞作用的中药，即平时大家比较熟知的具有消食作用的中药。三仙健胃消食，中医经常用于饮食积滞、消化不良等病症，各有所长。

三仙合用消积化滞，可以治疗各种食物的消化不良，对于肉类、面食、米饭等等都具有很强的消化能力。

生用或炒用 得对症下药

三仙可生用，即生山楂、生神曲、生麦芽。根据炒制程度不同有炒三仙、焦三仙之别，即炒山楂、炒神曲、炒麦芽；焦山楂、焦神曲、焦麦芽。三仙经常合用增强消积化滞功效。

“三仙”的使用时要结合临床应用经验、综合患者的整体情况辨证用药，例如：

饮食不节，胃脘痞胀时，用生三仙消食除胀作用强；

脾虚食滞，不思纳食，胃胀满，炒用健脾开胃；

暴饮暴食伤及脾胃，便溏泄泻者，炒焦入药，既可消食又能止泻。

现代研究，焦三仙的作用主要是作用于胃肠道，可以帮助人保护消化系统，健胃、健脾以及舒肝化滞，可以治疗因为胃肠功能弱所引起的消化不良，而出现的恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛，甚至出现便秘也可以进行调养。三仙无论生用、炒用和炒焦用，日常使用都可以直接泡水喝，一般情况下可以达到助消化、缓解胃胀的作用。或者，将三仙一起放在锅里加清水煎煮，可以加适当的冰糖，改善口感利于服用以助消化。

“三仙”小档案

山楂 山楂味酸、甘，性微温。归脾、胃、肝经。有消食健胃，行气散瘀，化浊降脂的功效。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，髙脂血症。

现代研究，山楂有缓慢而持久的降低血压的功效，可降低胆固醇和甘油三酯，防止动脉粥样硬化，而且还可舒张冠状动脉，增加心肌收缩力，对抗心律失常。因此可用于防治高血压、高血脂、动脉硬化及冠心病。

山楂长于消肉积滞，消油腻肉食积滞之要药，若肉类进食过多，可以通过食用山楂来达到消食的效果。但是山楂较酸，很多人食用后会觉得胃里反酸、不舒适，所以常常会炮制、翻炒后做成炒山楂或者焦山楂，既可以增强消食导滞作用，且善于消肉食积滞，泻痢不爽，发挥很好的消食作用，又可以避免酸性刺激对胃引起的不适。山楂多吃会耗气、损齿、易饥，因此，空腹及羸瘦人或虚病后的人使用的时候需要注意。

麦芽 麦芽味甘，性平。归脾、胃经。有行气消食、健脾开胃、回乳消胀的功效。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虛食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。

现代研究认为，麦芽中富含淀粉分解酶、转化糖酶、脂化酶、维生素B等，有良好的助消化作用。

生麦芽健脾和胃，疏肝行气，化食导滞、消胀除痞作用更强，用于脾虚食少，气滞腹胀，乳汁郁积，治乳汁不通、乳房发胀，肝郁不舒。

炒麦芽炒香行气、消食、回乳，善助中焦土脏，健脾暖胃，消食下气，用于食积不消，妇女断乳，长于面食过多食用的情况。

焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛，长于消食止泻。

神曲 神曲味甘、辛，性温。入脾、胃经。功能健脾和胃、消食调中。用于治疗饮食停滞，胸痞腹胀，呕吐泻痢，产后瘀血腹痛，小儿腹大坚积。

神曲经发酵而成，发酵之品都有健脾胃、助消化的作用，对于饮食内伤所致的消化的不良、胸痞腹胀颇有效验。

神曲生用药效强，除积消满，主消米谷食积、痰积症、胸满疟痞。炒香能醒脾，消食开胃效果增加。神曲消食和胃，又可解表，长于助金石矿物贝壳类消化。一般气虚的病人要慎用。

文/王淑华（北京友谊医院）

编辑/韩世容