胃癌并没有那么“狡猾”，它的出没还是有迹可循，存在着明确的高危因素，并且可防可治。学会这“五心”，教您轻松远离胃癌！

根据中国医学科学院肿瘤医院全国肿瘤登记中心最新数据，2018年我国胃癌新发病例数约40.3万，平均每天就有1104人被确诊为胃癌，其发病率高居我国恶性肿瘤的第2位，死亡率位列第3位。我国胃癌5年生存率仅有约35%，而晚期胃癌患者的5年生存率更是不足10%。胃癌已经严重威胁中国人的生命健康，给国家、社会和家庭带来了沉重的负担。

情绪管理要“开心”

传统中医理论中有“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”的说法，说明情绪对人体脏器功能有着直接的影响。实际上，生气、焦虑等并不只是人的主观感受。情绪直接连着胃，当你产生不良情绪时，胃也备受煎熬。当人长期处于精神高度紧张状态时，神经活动亢进，产生过量的乙酰胆碱，促进胃肠异常神经的出现，大大增加罹患胃癌的风险。

有人说“抑郁是心灵的感冒”。其实，抑郁情绪除了影响生活工作状态外，对人体健康也产生着悄无声息的伤害。当人长期处在抑郁状态时，人体的活性氧水平显著升高，不仅干扰机体的新陈代谢，加速老化，还会引起与氧化应激相关的基因显著表达，细胞中炎症因子增多，大大增加细胞癌变的风险。

有些朋友遇到烦心事，往往借酒消愁，但是借酒消愁“胃”更愁。所以，面对不良情绪，一定要选择积极的方式进行排解。和亲人朋友的聊天与倾诉，挥汗如雨的运动，抑或“寄情山水间，凡尘了自然”，都是通过健康积极的方式排解不良情绪。

分餐用筷要“用心”

尽管我们经常可以在电视、车站、马路上看到关于分餐的宣传标语，但是有些人依然觉得分餐很麻烦、没有人情味，甚至认为在西餐里才有分餐，吃中餐就是合餐。分餐真的是西餐的“专利”吗？自古以来，中国就有分餐的传统，在中国历史上著名的鸿门宴上，就有“项王、项伯东向坐，亚父南向坐，沛公北向坐，张良西向侍”的描述，可见当时就是分餐而食。到唐宋时期，随着桌子椅子的流行，合餐制开始逐渐取代分餐制，直至明清时期，合餐制才基本取代分餐制。

分餐制保持了餐桌上的“距离”，避免了疾病的传播，逐渐成为主流呼声，支持分餐的政策规定也相继出台。商务部办公厅发布的《餐饮服务单位新冠肺炎疫情常态化防控技术指南（第二版）》中明确要求“餐饮服务单位应提供‘一菜一公筷、一汤一公勺’，或者‘一人一公筷、一人一公勺’服务”。可以说，分餐制是国家倡导、民心所向、势在必行。

那么为什么使用公筷如此重要呢？很多经口传播的疾病，比如甲型肝炎、手足口病，以及幽门螺杆菌等“隐形杀手”，往往就在一次会餐、夹菜夹饭中，通过筷子、勺子传播给无辜的人。正所谓“分餐不分爱”，分餐看似复杂繁琐，其实是对自己健康的负责，也是对他人健康的尊重。

高危因素要“留心”

不良的饮食习惯、幽门螺杆菌、遗传因素等都是可能导致胃癌的危险因素，我们要在生活中多加留心。

幽门螺杆菌是何方神圣呢？在世界卫生组织最高警示级别的1类致癌物清单里，幽门螺旋杆菌位列其中，是诱发胃癌的重要危险因素。研究显示，感染幽门螺杆菌的人群比其他人群的胃癌发生率高出2~4倍。已有研究指出A型血与胃癌有关。同时，与其他血型相比，A型血患者中幽门螺杆菌的感染比例更高。人是幽门螺杆菌的唯一宿主，其主要通过口-口、粪-口途径传播。如不能很好地做到分餐，往往是“一人感染，全桌遭殃”。感染幽门螺杆菌后不会出现特别的症状，仅可能有一些腹痛、腹胀、反酸、嗳气等非特异性表现。

幽门螺杆菌感染没有特殊症状，那么怎么发现，又怎么治疗呢？其实，检测幽门螺杆菌只须做个碳-14或碳-13试验，往检测设备里吹一口气，即可初步判断出胃里是否有幽门螺杆菌。治疗的过程也非常简单，口服三联药物两周左右就能根治，之后需要到医院复查。如果依旧提示幽门螺杆菌感染，就需要遵医嘱使用四联或五联药物进行治疗。

在面对亲人因肿瘤而去世时，我们内心往往感慨病魔的无情。但是需要注意，如果直系亲属不幸因胃癌而去世，那么自身患癌风险也增高了近50%，成为胃癌高危人群。由此可见，若有胃癌的家族史，那么应该尽早开始进行胃镜等项目的检查，避免延误诊断和治疗的时机。

需做胃镜莫“担心”

随着医学技术的进步，产生了很多新的胃镜检查方式。磁控胶囊内镜就是其中之一。患者只需吞下一个胶囊大小的装置，医生随即体外遥控操作内镜，拍照分析，患者回家后1到2天即可排出，全程几乎没有痛苦不适。若想要更准确地检查，无痛胃镜无疑是当下的主流选择。只需在手背上扎静脉针推入麻醉药后，美美地睡一觉。在做完胃镜后20分钟左右即可苏醒过来，期间有麻醉师保驾护航，之后一般不会有特别的不适，也不会对大脑神经活动造成影响。

在胃癌早期筛查中，胃镜不可或缺，特别是对于高风险人群，应尽早开启胃镜筛查。那么哪些人应该定期去做胃镜呢？根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）》建议，我国胃癌筛查对象为年龄≥40岁，同时符合下列任一条件者：①胃癌高发地区人群；②幽门螺杆菌感染者；③患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病；④胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）；⑤存在胃癌其他风险因素（常食高盐、腌制食物，吸烟，重度饮酒等）人群，应定期进行胃癌筛查。

胃病患者有“信心”

如果不幸发现了胃癌，请不要轻易丧失信心，得了胃癌不等于宣判死刑。在医学发展史上，一种疾病越常见，往往意味着其治疗技术越成熟，诊疗过程越规范。肿瘤学专家孙燕院士曾明确指出，“对于普通人而言，未来会有越来越多的癌症，也许就像糖尿病一样，仅仅是再普通不过的慢性病而已。”胃癌是我国目前的常见癌种，针对不同分期、不同类型的胃癌，都有着精确而详细的治疗策略。

早期胃癌指的是癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层的胃癌，很多符合条件的患者甚至不需要开刀治疗，在内镜下就可以切除病灶，而且它的预后非常好，5年生存率可以达到90%以上，所以我们说“早期胃癌，九生一死”。社会大众需要建立胃癌筛查的理念，以便能够在早期发现胃癌。

进展期的肿瘤患者也要对战胜病魔有信心。随着腹腔镜微创手术和加速康复外科在胃癌中广泛应用，胃癌患者手术过程中的出血及手术时间大大减少，术后康复时间缩短，保障了患者的生活质量和长期生存。对于分期较晚的患者，我们在力争手术根治的同时也会综合多种手段，通过微创外科技术、精准的靶向治疗、广泛且适用的免疫治疗让肿瘤进展慢下来，延长患者的生存时间，甚至实现肿瘤与人体的长期共存。

信心对于胃癌患者而言极为重要。有研究指出，在诊断为癌症之后，很多患者表现出了自杀倾向，而且确诊后的前6个月内自杀风险最高。广大的患者朋友们，现代医学手段给我们打开了无数扇窗，一定要对战胜病魔有信心。面对胃癌，我们要在“战略上藐视敌人，战术上重视敌人”，放下心理负担，积极配合医生诊疗。如果周围的亲戚朋友发现了癌症，除医疗之外，一定要关注患者的情绪状态，积极开导患者乐观接受治疗。

“五心”防胃癌，您学会了吗？我们每个人都要主动改掉不良的生活习惯，养成健康的生活方式，做到胃癌早筛查、早诊断、早治疗，成为一个有“心”人。

内容来源：

人民卫生出版社出版《胃，你好吗？》

本书著者：中国医学科学院肿瘤医院 田艳涛

编辑/陈品