吸烟是多种疾病的独立危险因素，也是全球最主要的、并且是可预防的死亡原因之一。
众所周知，经常吸烟会损害肺部、心血管等多个器官的健康，与多种癌症的发生密切相关。烟草中含有焦油、尼古丁、一氧化碳等有害物质，会对心血管系统造成刺激，最终诱发动脉粥样硬化、冠心病甚至心梗、中风等严重心脑血管疾病。
根据全球疾病负担的统计数据，2019 年，我国因为吸烟导致心血管疾病造成的死亡数约为 97 万，伤残调整寿命年损失约为 2300 万人年[1]。
吸烟对心脏健康会造成哪些损害？
香烟中含有大量的尼古丁等有害物质，这些物质会使人体的交感神经兴奋，肾上腺素和甲状腺素分泌量增加，从而促进心肌和血管收缩、加快心跳速度，使血压升高。
经常吸烟还会导致动脉粥样硬化。香烟中的有害物质使血管内壁受到损伤，血液中的胆固醇等成分便会在动脉内膜下形成斑块，导致血管狭窄和堵塞；动脉粥样硬化斑块不断发展，进一步导致血管壁破溃和血小板聚集，在局部形成血栓，引发急性心血管事件。
不仅仅是冠状动脉易发生粥样硬化，全身血管都有可能发生，其危害不容小觑。
AHA 的报告显示，随着每天吸烟数量的增加，发生心血管疾病的风险急剧增加。吸烟是冠心病的一个独立危险因素，并且可能与冠心病的其他主要危险因素如高血脂、未经治疗的高血压和糖尿病等具有累积效应[2]。
一项对美国 25 项队列研究的荟萃分析表明，吸烟者与从不吸烟者相比，心血管病的死亡风险为 2.07 倍，与从前吸烟者相比为 1.37 倍[3]。
此外，在任何年龄段戒烟都会对改善心脏健康有益处。研究显示，在累积吸烟至少为 20 包/年的人群中，戒烟者在戒烟后 5 年内患心血管疾病的风险显著低于当前吸烟者[4]。
电子烟是一种以气溶胶的形式输送尼古丁、香料和其他化学物质而不会燃烧的电池设备，近年来受到年轻人的欢迎，市场占有率不断上升。与传统卷烟相比，电子烟中多数有毒成分含量较低，然而其对健康的危害同样不容忽视。
研究发现，长期吸烟和长期使用电子烟者体内的尼古丁水平是一致的，并且电子烟的使用与心血管损伤相关的临床前期生物标记物水平升高有关[5]。
新的一年，请放下手中的香烟
1、早日放下手中的香烟，是改善自己和周围人心脏健康的最为方便易行、经济有效的手段。
2、吸烟者：可以通过咨询医生获得正规的戒烟治疗。
3、不吸烟者：也应注意减少吸入环境中的二手烟，倡导身边的亲戚朋友关注健康、戒烟或不吸烟。
4、年轻人尤其是未成年人群体也应警惕电子烟等新兴产品的诱惑，不接触、不尝试吸电子烟。
参考文献
[1] VizHub - GBD Results (healthdata.org). https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/.
[2] Centers for Disease Control and Prevention (US); National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (US); Office on Smoking and Health (US). How Tobacco Smoke Causes Disease: The Biology and Behavioral Basis for Smoking-Attributable Disease: A Report of the Surgeon General. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention (US); 2010.
[3] Mons U, Müezzinler A, Gellert C, et al. Impact of smoking and smoking cessation on cardiovascular events and mortality among older adults: meta-analysis of individual participant data from prospective cohort studies of the CHANCES consortium[J]. bmj, 2015, 350.
[4] Duncan M S, Freiberg M S, Greevy R A, et al. Association of smoking cessation with subsequent risk of cardiovascular disease[J]. Jama, 2019, 322(7): 642-650.
[5] Middlekauff H R. Cardiovascular impact of electronic-cigarette use[J]. Trends in cardiovascular medicine, 2020, 30(3): 133-140.
作者 | 马博士健康团 曲畅硕士生
来源：马上营养
编辑/韩世容
