人到中年，越来越多的人发现从前“吃嘛嘛香”的牙齿开始塞牙，也有不少人发觉牙齿之间出现黑色的三角形空缺，十分影响美观。这个时候医生会告诉你，这是因为发生了牙龈萎缩。“我牙齿挺好的，怎么会牙龈萎缩了呢？”接下来顺义妇儿医院口腔科赵佳奇医生就来和您聊聊“牙龈萎缩”。

何为牙龈萎缩？

正常情况下，牙齿的牙根直立于牙槽骨中，牙龈覆盖在牙槽骨的表面，包绕着牙颈部。牙龈萎缩是牙龈向牙根方向的高度降低，本来可以包住牙根的牙龈发生退缩，使得牙根暴露出来。

牙龈为何会萎缩？

导致牙龈萎缩的原因非常多，这里我们说一下常见的几种病因。

1.炎症因素：牙周炎症导致的牙龈萎缩在临床中是最多见的，牙周炎症早期主要表现为牙龈红肿胀痛，刷牙时出血，如果不加以控制，就会造成牙槽骨吸收以及牙龈退缩，牙根暴露，这也是为什么牙周炎症的患者看起来牙齿变长了。

2.机械性因素：这类牙龈萎缩多是因为长期不良的机械刺激引起的。使用过硬的牙刷或采用不正确的刷牙方法（如横刷法）摩擦牙龈，口内不良修复体压迫牙龈，都会局部造成牙龈受损退缩。此类牙龈退缩多发生于一组牙或者个别牙。（下图为长期横向刷牙导致牙齿楔状缺损和局部牙龈萎缩）

3.解剖因素：有些患者牙齿排列不整齐或过于靠近唇侧或颊侧，唇颊侧的牙槽骨薄弱甚至局部缺损，那么该侧极易发生牙龈萎缩。

4.咬合创伤：局部咬合状态不佳，存在咬合创伤，也会导致该部位的牙齿发生牙龈萎缩。（儿童个别牙反合造成的咬合创伤）

如何预防牙龈萎缩？

这里我们想强调，牙龈萎缩是不可逆的，预防是重中之重。

1.定期口腔检查：牙石和菌斑是导致牙龈炎症的罪魁祸首，所以每年进行一次口腔检查及全口牙洁治，是预防牙龈炎症和牙龈萎缩的有效措施。同时口腔检查有助于医生在早期发现引起牙龈萎缩的危险因素，对需要矫正的牙齿早期干预。

2.掌握正确的刷牙方法：选择小头软毛的牙刷，力度适中，掌握正确的刷牙方法，我们建议成年人采用bass刷牙法，儿童采用圆弧刷牙法，学会使用牙线清理牙刷难以到达的位置。

3.良好的生活习惯：烟草对牙周破坏非常明显，戒烟也是预防牙龈萎缩的重要一步哦。如有塞牙的情况，建议大家使用牙线清理嵌塞食物，长期塞牙会加重牙龈萎缩。

已经发生牙龈萎缩该怎么办？

1.保守治疗：前面我们说了牙龈萎缩是无法逆转的，早期牙龈萎缩可采取保守治疗，包括龈上洁治，龈下刮治等一系列的治疗来控制炎症，防止牙龈萎缩进一步加重。

2.手术治疗：如果患者对美观要求较高，也可采用膜龈手术，使牙龈覆盖暴露的牙根，恢复牙龈高度。

文/口腔科 赵佳奇

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容