在人与人的交往中，往往一些性格开朗、能说爱笑的人更受人喜爱。

但是，在与朋友聊天或者重要场合时，最怕嘴巴里有异味的情况会让场面变得很尴尬。严重的口臭常常带给人带来苦恼，影响人际交往和情感交流甚至引起心理障碍。有研究显示，韩国青少年口臭患病率为23.6%，在日本有超过20%的人患有口臭，我国普通人群口臭患病率为27.5%。

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虽然，患有口臭的人越来越多。但有些人认为口臭又不是病，嚼嚼口香糖就好了，没什么好担心的。那么，事实真是如此简单吗？今天我们就来好好科普一下。

口臭是由哪些原因引起的？

按照口臭的国际分类标准，可以分为真性口臭、假性口臭和口臭恐惧症。

1、真性口臭是指他人能感觉到来自口腔的异味。真性口臭可分为生理性口臭和病理性口臭。

生理性口臭主要是由不良卫生习惯和生活习惯引起的短暂口臭，比如不勤刷牙致使食物残渣经细菌发酵、分解产生大量的挥发性气体，而产生口腔异味。

病理性口臭是指由机体疾病引起口腔异味，根据病变部位的不同，病理性口臭又分为口源性口臭和非口源性口臭，大部分是口源性口臭。

舌苔和牙周病是两个公认的主要引起口源性口臭的原因，其他疾病比如口腔感染、龋齿、牙龈炎等也可以引起。

舌背大面积的乳头状结构有利于细菌等微生物的定植，同时可堆积大量脱落细胞。口臭程度与舌苔厚度及面积均有一定关系。

牙周病患者往往合并有菌斑、牙石，易增加细菌繁殖、发酵，从而产生臭味。

非口源性口臭主要为其他系统性疾病引起如消化系统疾病、呼吸系统疾病通过口腔或者鼻腔散出异味。

胃食管反流症是导致非口源性口臭的一个主要原因，消化道内容物及消化液反流到食管，损伤食管黏膜，厌氧菌及兼性厌氧菌繁殖产生臭味，引起口臭。口臭还与胃幽门螺杆菌感染有较大的关联，幽门螺杆菌可能通过产生氨和硫化氢导致口臭。

另外，鼻炎、支气管炎、支气管扩张或者其他的肺部感染也容易引起口臭。

2、假性口臭是指自觉有口腔异味但他人无法证明存在口臭。

3、口臭恐惧症是指通过治疗后，口臭症状已消失，但患者仍希望不断治疗。

还有哪些不良习惯会引起口臭？

1、口臭与吸烟之间呈显著相关，吸烟人群的口臭发生率高于非吸烟人群。

吸烟者牙石易于沉积、菌斑形成速度增高，利于细菌的生长繁殖；吸烟时加剧了口腔内的厌氧环境，有利于口腔内厌氧菌的生长增加了挥发性臭气的产生。

2、酒精也与口臭有相关性。

摄入酒精时，乙醛或者其他气体部分经由口腔排出，同时酒精也会使口腔黏膜干燥，造成细菌滋生，引起口臭

3、肥胖与口臭也有一定的相关性。

肥胖者容易合并胃食管返流、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病。胃食管返流是引起口臭的重要致病因素；而睡眠呼吸暂停综合征导致口腔干燥，厌氧菌更易繁殖，为口臭提供了一个促进因素。

口臭对身体有些影响？

增加口腔疾病的发生：虽然口臭在现代口腔医学中没有被列为是一种病症，但研究发现口臭会大幅增加口腔相关疾病。

增加胃肠道疾病的风险：溃疡性结肠炎、慢性胃炎、消化不良等，都可能伴有口臭，慢性胃病、胃食管反流的患者，口气常有酸臭味。

对心理造成影响：口臭对患者的心理负面影响是显而易见的，一部分患者因为口臭与他人的正常交流产生障碍。口臭患者在人际关系敏感、抑郁、焦虑等方面存在不同程度的心理问题。

如何预防口臭？

对于不同原因引起的口臭需要区别对待，不能统一用嚼口香糖解决。

对于病理性口臭，主要积极治疗原发疾病。

生理性口臭则要保持良好健康的生活和卫生习惯，避免食用刺激性食物、忌烟酒等等。

在上述治疗基础上，一定要强调口腔卫生：

1、建议早晚刷牙、饭后漱口，从而减少食物残留物、细菌繁殖。

2、用牙线清除牙缝、牙根部的菌斑，牙垢。

3、定期洁牙，以延迟菌斑和牙石再沉积，建议每半年到一年洁牙一次。

4、适当使用漱口水。

5、多喝一些绿茶也可以减少口腔含硫气体，从而减少口臭。

综上所述，口臭是一种常见现象，也有可能是一些疾病的表现。大多数人只要注意平常的口腔卫生，口臭是可以预防和改善的。

作者｜邹健，医学硕士，解放军第522医院，主治医师

编辑/王静