三级医院康复床位占比不低于2%
北京青年报客户端 2022-08-13 12:36

康复医疗工作是卫生健康事业的重要组成部分,为增加康复医疗服务供给,提高应对重大突发公共卫生事件的康复医疗服务能力,近期,本市发布《北京市加快推进康复医疗工作实施方案》(以下简称《方案》),提出到2025年,本市将逐步建立一支数量合理、素质优良的康复医疗专业队伍,每千常住人口康复医疗服务床位数达到0.5张。《方案》给出了若干实施路径,如鼓励带动各区、社会力量投入,增加康复医疗机构和床位数量,鼓励发展社区和居家康复医疗,鼓励有条件的医疗机构通过“互联网+”、家庭病床、上门巡诊等方式将机构内康复医疗服务延伸至社区和居家。

支持社会力量 举办连锁化康复医疗中心

按照《方案》设定的目标,力争到2025年,本市将逐步建立一支数量合理、素质优良的康复医疗专业队伍,每10万常住人口康复医师数达到8人、康复治疗师数达到12人,每千常住人口康复医疗服务床位数达到0.5张。持续完善北京市康复医疗服务体系,开展多元化服务方式,推动康复医疗服务能力稳步提升,康复医疗服务领域不断拓展,让人民群众享有全方位、全周期、更便捷的康复医疗服务。

为实现上述任务,《方案》提出了一段时期内的若干重点任务。未来,本市将增加提供康复医疗服务的医疗机构和床位数量。各区要按照医疗卫生服务体系规划要求,综合考虑区域内康复医疗资源、服务半径、服务人口、服务需求等因素,持续提升现有康复医疗服务机构服务能力,健全完善覆盖全人群和全生命周期的康复医疗服务体系。通过预算内固定资产投资引导,带动各区、社会力量投入,增加康复医疗机构和床位数量。支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的康复医疗中心,增加提供康复医疗服务机构数量。到2025年各区应至少设有1家二级及以上康复医院或1-2家康复转型医疗机构(至少达到二级康复医院标准)。

同时,要加强康复医院和综合医院康复医学科建设,并要求三级综合医院康复医学科床位占医院总床位数不低于2%、二级综合医院康复医学科床位占医院总床位数不低于2.5%。社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)应设置康复医学科,根据需要设置和增加康复医疗服务床位,以满足辖区内康复患者门诊及住院需求。支持有条件的基层医疗机构开展中西医结合康复适宜技术,为群众提供便捷、专业的康复医疗服务。

借助医联体等 建设康复医疗服务网络

在完善康复医疗服务网络方面,《方案》提出,要借助医联体、专科合作、远程医疗等多种形式,建立不同医疗机构之间定位明确、分工协作、上下联动的康复医疗服务网络。医疗机构要按照分级诊疗要求,结合功能定位按需分类地提供康复医疗服务,并健全完善机构间转诊及技术指导交流机制。三级综合医院康复医学科、三级中医医院康复科和三级康复医院重点为急危重症、疑难复杂疾病和重度残疾患者提供康复医疗服务。三级综合医院、中医医院的康复医学科要立足于疾病急性期的早期康复介入,与相关临床科室开展多学科协作。公立三级医院要承担辖区内康复医疗学科建设、人才培训、技术支持、研究成果推广等任务,发挥帮扶和带动作用,鼓励社会力量举办的三级医院积极参与。二级综合医院康复医学科、二级中医医院康复科、二级康复医院、康复医疗中心等重点为诊断明确、疾病稳定的患者提供专业、综合的康复医疗服务;基层医疗机构为需要长期康复的患者提供康复医疗服务,鼓励积极开展居家康复服务。

在提高康复医疗服务能力方面,要结合本市康复医疗专业特点和临床需求发展,制(修)订完善医疗机构康复医疗工作制度、康复医疗服务指南和技术规范及康复医学质量控制标准等,特别是重大疾病、新发传染性疾病的康复技术指南等,指导规范临床康复医疗服务行为;根据不同人群的疾病特点和康复医疗服务迫切需求,积极推动神经康复、骨科康复、心肺康复、肿瘤康复、儿童康复、老年康复、疼痛康复、重症康复、中医康复、心理康复等康复医学亚专科建设。要提高各区康复医疗中心和社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构康复医疗服务能力和水平,鼓励医联体内有条件的二级以上医院通过建立康复医疗联合团队、一对一帮带、选派康复专家定期下沉基层医疗机构出诊、查房、培训等,帮扶基层医疗机构提升康复医疗能力。支持有条件的医疗机构与残疾人专业康复机构、儿童福利机构等加强合作,提高其康复水平。

积极发展社区 和居家康复医疗

《方案》还提出,要创新康复医疗服务模式。其中,要逐步推进康复与临床多学科合作模式。鼓励有条件的医疗机构创新开展康复医疗与外科、神经科、骨科、心血管、呼吸、重症、中医等临床相关学科紧密合作模式,完善多学科合作机制。积极发展社区和居家康复医疗,建立社区和居家康复服务标准与技术规范,鼓励有条件的医疗机构通过“互联网+”、家庭病床、上门巡诊等方式将机构内康复医疗服务延伸至社区和居家。支持基层医疗机构丰富和创新康复医疗服务模式,优先为失能或高龄老年人、慢性病患者、重度残疾人等有迫切康复医疗服务需求的人群提供居家康复医疗、日间康复训练、康复指导等服务。

为加大支持保障力度,《方案》指出,要将康复医疗服务价格纳入本市深化医疗服务价格改革中统筹考虑,做好相关项目价格的调整和优化工作。实施医疗服务价格动态调整时,重点调整包括康复综合评定在内的技术劳务项目价格,体现康复医疗专业人员技术劳务价值。加强医疗康复项目支付管理,结合本市实际,适当扩大纳入基本医保支付范围的康复医疗项目。

《方案》还指出,要充分借助云计算、大数据、物联网、智慧医疗、移动互联网等信息化技术,大力推进康复医疗信息化建设,落实网络安全等级保护制度。借助信息化手段,创新发展康复医疗服务新模式、新业态、新技术,优化康复医疗服务流程,提高康复医疗服务效率。积极开展康复医疗领域的远程医疗、会诊、培训、技术指导等,惠及更多基层群众。

文/北京青年报记者 蒋若静
编辑/崔毅飞

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