近日，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布《关于进一步加强用药安全管理提升合理用药水平的通知》（以下简称《通知》），要求进一步加强用药安全管理，提升合理用药水平，保障医疗质量安全和人民健康权益。

针对老人等特殊人群 强化合理用药管理

《通知》中明确，各地医疗机构要健全并落实用药安全相关制度，提高医药护技等人员防范用药错误的意识和能力，实施处方开具、调配、给药、用药的全流程管理。鼓励医疗机构运用信息化手段，对临床用药全过程进行智能化审核与管理。

同时，各地医疗机构还要加强重点监控合理用药药品、抗微生物药物、抗肿瘤药物、质子泵抑制剂、糖皮质激素、毒麻精放药品、中药注射剂等的使用管理，并针对老年人、儿童、孕产妇等特殊人群，强化合理用药安全管理。建立高警示药品、易混淆药品管理制度，对本机构内高警示药品及多个规格、看似、听似的易混淆药品，分别存放并设置警示标识。

“可疑就报” 做好药品不良反应监测报告

按照《通知》要求，医疗机构还需按照规定做好药品不良反应的监测报告，主动收集药品不良反应，按照“可疑就报”的原则，及时向有关部门报告相应信息。

《通知》中明确，要强化监测结果分析及处置，认真统计分析药品不良反应报告和监测资料，提出针对性改进目标，采取有效措施减少和防止药品不良反应的重复发生。医疗机构发现药品严重不良反应后，在按规定上报的同时，应立即暂停使用并积极救治患者。加强对医师执业行为规范性的监督管理，确保其按照国家处方集、临床诊疗指南、药物临床应用指导原则和临床路径等，合理开具处方。

此外，《通知》中还要求各级卫生健康行政部门（含中医药主管部门）建立完善奖惩机制，根据临床用药相关规范、指南、标准等的调整和更新，及时做好医师定期考核相关工作。将用药安全内容纳入推进公立医院高质量发展评价指标，提高公立医院绩效考核中合理用药相关指标权重。

合理用药监测网已覆盖30个省份

国家卫健委近日表示，我国合理用药监测网覆盖30个省份，分布在300余个计划单列市、地级市，未来将针对重点疾病系统的重点病种、重点药品，结合各地疾病谱、发病率、流行病学等情况，进行深入研究与分析。

国家卫健委表示，近年来，我国合理用药水平不断提高，根据公立医院绩效考核结果显示，2018年—2021年，二级和三级公立医院合理用药相关指标均逐年提高，多个药事质控指标持续改善。在重点药物的临床使用管理上，除了持续加强抗菌药物管理以外，我国还重点加强了抗肿瘤药物临床合理使用相关管理指标的考核，同时开展抗肿瘤药物的临床用药监测，以及重点监控药物的临床管理。 国家卫健委持续推进合理用药考核制度，建立合理用药专项考核工作制度，开展处方合理性抽查与评价。出台专门针对药学服务的规范，包括医疗机构药学门诊、药物重整、用药教育、药学监护及居家药学等5项药学服务规范，指导各地在开展药学服务时参照使用。

编辑/王朝