近期，北京疫情防控形势严峻，为更好地做好疫情防控工作，打好疫情防控阻击战，全市医务人员、社区工作者、基层工作人员以及志愿者连日来在酷暑下持续奋战在支援核酸采集的各个点位。随着气温持续走高，核酸支援人员身着无纺布制成的防护服，走村串巷，为行动不便的人群提供医疗服务，经常顶着烈日一干就是几个小时。同志们用坚定的信念和无畏的担当完成了任务，但也出现了中暑、晒伤和皮肤感染等非战斗减员的情况。

为迎接第十六届“5.25全国护肤日”，顺义妇儿医院皮肤科携手北京儿童医院专家以“为防护服下肌肤健康保驾护航”为主题，针对长期穿着防护服的核酸支援人员开展了线上线下诊疗服务。皮肤科专家们根据自己参与支援工作的体会，结合大家的反馈，总结出最容易出现皮肤问题的几种情况。

会出现的皮肤问题

1.面部

①面部接触性皮炎（见图一）。主要表现为常带口罩部位出现皮肤瘙痒、泛红、干燥、烧灼感。除面部外，耳后、手部等与防护用品接触部位亦可产生以上类似的表现。

②面部痤疮。口罩形成了封闭的闷热环境，出油出汗增多，皮肤原有的酸碱度等屏障功能失去平衡，导致细菌等病原微生物在高温下繁殖速度增快，突破皮肤保护后诱发了皮肤病。面部多发红色毛囊性丘疹和小脓疱等。

③面部脂溢性皮炎、皮肤癣菌病等问题症状进一步加重。

2.手部

①手部接触性皮炎（见图二）。由于医务人员执行任务时多次使用含酒精免洗手消毒液消毒手部，引起皮肤过敏反应。

②手部湿疹。由于洗手、消毒频繁而导致皮肤干燥，皮肤表面的脂质膜失去保护功能，损坏皮肤屏障，透皮失水量增加。表现为手部皲裂、脱屑，严重的可见指甲脱落和甲沟炎等严重损害。

②手部浸渍。由于医护人员手部出汗增多，长期佩戴手套，使得手部角质形成细胞肿胀，皮肤变皱、发白，甚至糜烂。

3.皱褶部位

①体癣或间擦湿疹（见图三）。出汗增多营造了潮湿环境，相当于给病原菌提供了良好的培养基，进一步可诱发体癣。好发于手足、腋下、腹股沟部位。表现为境界清晰的环形红斑、瘙痒明显，而且是越抓越痒，不适感在走路摩擦时加重。

②痱子。由于汗液不易蒸发、角质层肿胀，导致汗管破裂，引发本病。好发于腋窝、肘窝、颈部、躯干、妇女乳房下等部位。多表现为密集排布的针尖大小的毛囊性小水疱。部分可表现为小脓疱，周围可见红晕。

防护服下，如何保护好您的皮肤？

1.洁面、沐浴。避免使用肥皂等清洁面部，选择中性或弱酸性产品清洁面部，每日洁面和全身洗浴次数2至3次为宜。要注意，清洗皮肤不是越多越好，每日5次以上的清洗，会破坏皮肤的保护功能，反而容易罹患疾病。洁面后可使用面膜，例如含有透明质酸等营养物质的面膜，每周2次为宜，可以充分补充皮肤失水，提供回复皮肤屏障所需营养。沐浴时水温不宜过高，水温40℃左右。沐浴后，在皱褶部位，建议进行三步法护肤：第一步，要及时擦干皮肤，最好用餐巾纸等擦干水分，让皮肤在洗浴后立刻干燥；第二步，使用保湿乳。并且要反复揉搓促进尽快吸收；第三步，表面涂一些爽身粉，建议纯玉米淀粉成分的粉剂，保持皮肤皱褶部位长期干爽。如果有可能的话在工作间隙，也可以增加涂一两次。

2.穿着防护用品前正确使用护肤品。穿着前和脱下防护用品后建议及时清洁和使用保湿乳或霜剂。

3.带上备用内穿衣，保持贴身衣物干燥。如汗液浸湿内穿衣，应及时更换。

4.针对不同疾病及时就医处理。针对过敏导致的接触性皮炎，使用外用糖皮质激素类制剂外用治疗。针对炎性痤疮，可使用莫匹罗星软膏外用抗感染治疗。浸渍明显、痱子则使用清热解毒的重要制剂清洁收敛，或选用炉甘石洗剂促进皮疹消退。皮肤瘙痒则外涂樟脑油或紫草油及时止痒，防止反复搔抓导致皮肤病慢性化。如果有银屑病等基础皮肤病，在上岗前需要咨询专业医师进行必要的防护和治疗处理。

文/皮肤科：徐哲、赵洋

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容