家有“呼噜娃”,居然要手术?
健康上海12320 2021-03-31 14:30

案例一:涵涵(化名),女,2岁5个月

最近1个月,涵涵睡觉打呼噜加重,且出现憋气憋醒的情况,睡不安稳。涵涵妈妈看了一些有关“腺样体肥大”的科普短视频,十分担心孩子需要手术。

到院就诊后,涵涵被诊断为“腺样体肥大、过敏性鼻炎”,考虑到她的身高体重达标,建议药物治疗,情况转好后定期复查,并不需要手术治疗。

案例一:明明(化名),男,7岁3个月

4年来,明明总是睡眠打鼾、张口呼吸。据明明妈妈说,小时候他的身体一直很好,3岁进幼儿园以后,开始反复感冒,每次感冒期间,睡觉老打呼噜、张口呼吸,一开始家人也没当回事,慢慢发展成稍微累一点就打呼噜,天天张口呼吸,被诊断为“扁桃体发炎”。

明明到医院进行体格检查后,发现双侧鼻道畅、双扁桃体Ⅲ度肥大,鼻内镜检查发现鼻咽部腺样体肥大,堵塞后鼻孔90%。考虑到明明病程时间长,扁桃体和腺样体重度肥大,已经出现了面容改变的情况,医生建议尽早行扁桃体腺样体射频消融术。

宝宝睡觉时经常会打呼噜,很多爸妈还误以为睡得香,结果事与愿违。家有“呼噜娃”,应该注意些什么?今天,小编就带着这些疑问,请专家为大家答疑解惑!

Q:宝宝睡觉时,喉咙呼噜响,这究竟是怎么回事?

呼吸时,气流由鼻腔进入肺部的过程,出现通过不顺畅,就会形成呼噜声。小朋友感冒的时候,鼻塞、喉咙红肿也会打呼噜,等感冒好了,就不打呼噜,如果孩子不感冒,睡觉时也打呼噜,或是虽然鼾声不响,但是长期张着嘴巴睡觉,那么家长们就要引起重视。

可能有几个常见的原因:

第一,过敏性鼻炎。过敏性鼻炎发作时,鼻腔黏膜水肿导致鼻塞,会引起打呼噜,加上如果孩子平时常出现连续打喷嚏、鼻子痒、流清鼻涕等表现,那么很可能孩子患上了过敏性鼻炎。

第二,腺样体和扁桃体肥大。

Q:什么是腺样体、扁桃体肥大?

腺样体和扁桃体都是人体咽部的淋巴组织。儿童时期是腺样体和扁桃体的增生期,等到10岁以后就慢慢萎缩,退出历史舞台。也就是说,基本上每个孩子都会出现不同程度的腺样体和扁桃体增生,因此,在头颅CT或MRI检查时,发现孩子腺样体肥大,家长们无需过于紧张。

腺样体和扁桃体肥大是儿童睡眠打呼噜、张口呼吸的常见原因之一。如果腺样体和扁桃体肥大没有引起睡眠打鼾和张口呼吸,也不存在扁桃体反复化脓的表现,那就不需要处理,静待慢慢萎缩即可。

但是,有一部分孩子的腺样体或扁桃体增生肥大引起了阻塞,导致睡眠打鼾和张口呼吸,那就需要治疗。所以,强调扁桃体和腺样体以后总会萎缩、不需要治疗,是片面的!

Q:在什么情况下,腺样体肥大需要切除?

轻到中度的腺样体肥大,特别是合并鼻塞、流涕、喷嚏多鼻炎症状的孩子,鼻用激素喷剂治疗效果很好。家长朋友们一听“激素”两个字肯定紧张,其实鼻用激素只对鼻腔局部起作用,很安全,不会对孩子全身造成影响。

重度腺样体肥大、合并扁桃体肥大的孩子,或者在药物治疗效果不佳的情况下,可以选择腺样体和扁桃体切除术。手术使用低温等离子射频消融系统,微创几乎不出血,不到30分钟的全身麻醉也不会对孩子造成影响。

Q:宝宝睡眠打鼾有哪些危害?

睡眠打鼾主要有两个方面的危害。

第一,睡眠打鼾,在医学上叫作阻塞性睡眠呼吸暂停,顾名思义就是睡着时呼吸暂停,造成孩子夜间缺氧。大家都知道,睡眠是儿童长身体的黄金时间,长期的睡眠打鼾所伴随的缺氧,可能会影响生长发育和脾气性格。特别是如果孩子打呼噜,还会出现呼吸暂停,过几秒后又憋醒、长舒一口气的现象,那么家长朋友们要警惕,这是孩子缺氧。

第二,有的孩子鼾声虽然不响,但是长期张口呼吸的气流会影响颌面部骨骼发育,引起上牙突出,下颌后缩的“腺样体面容”,影响颜值。所以如果家长朋友们发现孩子脸型有改变,一定要尽早找专业医生治疗,以免耽误。

Q:孩子有睡眠问题,家长该如何做好日常护理?

许多爸妈担心孩子因长期睡不好影响身体生长,出现强烈的焦虑情绪。事实上,这并不需要过度焦虑!如果孩子的身高、体重、生长发育情况还在正常范围内,只要发现问题后及时就诊,遵医嘱治疗,一般不至于出现严重后果。

专业的睡眠监测需要住院开展,由专业医生分析检查报告,了解孩子情况是否好转。

在家里,家长可以通过观察孩子白天精神状况、情绪平稳程度、睡眠打鼾时间、是否出现憋气憋醒等情况,来了解孩子的治疗效果。

合理饮食结构、积极户外运动、良好生活习惯和规律作息对治疗也很有帮助!

编辑/王静

相关阅读
除了胖,还有它们导致打呼噜!这些应对方法,值得一看!
人民好医生 2024-08-29
除了胖,还有它们导致打呼噜!
人民网健康 2024-08-02
每10个孩子就有1~3个患有此病!
湖南省儿童医院 2024-03-21
调查 | 睡眠呼吸暂停综合征受关注,呼吸机不能随意用!
北京日报客户端 2023-10-23
太大意!6岁男童打呼噜两年导致听力受损要手术
湖南省儿童医院 2023-04-24
睡觉时呼噜声太大可能是危险信号!
公共卫生与预防医学 2023-02-06
打鼾不是睡得香
健康人文 2022-08-21
打呼噜是睡得香吗?其实它是健康的大敌
科普中国 2022-08-02
最新评论