3月27日,江西省卫健委发布消息,此前江西省新增1例本土无症状感染者转为确诊病例,系境外输入病例关联确诊病例,该境外输入病例在解除集中隔离2天后才确诊。同一天,贵州省卫健委发布公告,贵阳1例境外输入新冠病毒无症状感染者也是在集中隔离期满后才发现核酸呈阳性。
据健康时报记者不完全统计,自2020年10月以来,半年内至少有11位入境人员在解除14天集中隔离后,出现核酸检测呈阳性的情况,其中有6人在隔离结束后7天之内被检测出核酸阳性。
有1例病例在解除14天集中隔离后29天确诊。2020年12月8日成都报告1例新冠肺炎确诊病例。该病例2020年8月曾在英国确诊新冠肺炎,隔离治疗后,于10月27日自上海回国。入境后即在当地集中隔离。11月10日隔离期满,核酸监测阴性,11月15日返回成都后即接受居家隔离,11月17日解除隔离。12月7日因长期患有咽炎前往华西医院就诊。12月8日,因发热,咽部不适,新冠病毒核酸检测阳性,胸部CT检查结果异常,诊断为确诊病例。
2020年11月29日从韩国返回辽宁的老太太还引发了27名关联病例的感染。据沈阳市卫健委通报,该病例在解除入境隔离10日后确诊新冠肺炎,期间曾多次乘坐出租车,赴派出所办理户口,去商场、超市购物,还曾4次前往医院就诊。
目前,我国继续对所有入境人员采取集中隔离医学观察14天的政策,疫情较严峻时,部分地区还采取了“14+7”或“14+7+7”的模式。但偶尔出现解除集中隔离后核酸检测又呈阳性的境外输入病例或境外输入无症状感染者,仍引发公众担忧。
集中隔离14天足够吗?需要延长吗?
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友曾在联防联控机制发布会上表示,入境人员在核酸阴性隔离结束之后确诊为新冠肺炎病例,并不是境外输入病例所特有的。出现这些现象有两个方面的原因:一方面,每个人感染新冠病毒以后的临床表现不同,所以出现有时候阴、有时候阳的现象;另外一方面,还取决于采样质量,采样部位正确、采样操作规范,采到阳性标本的可能性就会大。
中南大学湘雅医院感染控制中心首席专家吴安华主任医师告诉健康时报记者,“14+7”或“14+7+7”的模式可以一定程度上减少解除隔离后入境人员再次核酸阳性的风险,但未必需要在全国推广。隔离时间长短是按照新冠肺炎潜伏期长短来确定的,解除隔离后又核酸阳性并确诊情况仍然是个例,各地可根据各自的情况制定隔离政策,是否需要全国推行21天集中隔离,还需要考虑经济性和人性化等多方面因素。
吴安华还指出,一方面要继续落实核酸采样与检测的规范性,提高采样与检测的可靠性与准确率,同时需告知刚刚解除隔离后需要流动尤其是采用公共交通工具的人员一定的要求,强化他们的防护意识,比如尽量避免乘坐公共交通工具,若必须乘坐的话,需全程戴好口罩,并尽量避免和其他乘客接触、交谈等。
“值得注意的是,此次病例在核酸检测呈阴性的情况下,仍然具有传播能力,这也再次提醒公众,虽然不必过度担忧,但在公共场所仍然要注意个人防护,切勿掉以轻心,相信疫苗的推广应用能够发挥保护易感者作用。”吴安华说。
作者 邱越
编辑/马晓晴