2021年1月1日开始,北京全部定点医疗机构正式启用医保电子凭证进行就医结算。北京市医保局透露,截至2020年年底,北京已激活医保电子凭证的参保人450余万人,占全市参保人员的四分之一。
北京协和医院、宣武医院和人民医院率先启动“刷脸”就医结算。
目前,北京市医保电子凭证就医结算已覆盖全部定点医疗机构,全市2900余家定点医疗机构均进行了信息系统升级改造并通过验收,北京成为全国首座医保电子凭证就医结算覆盖全部参保人员、全部定点医疗机构、全部费用类型的城市。
用电子卡就诊增加照片核验环节 持实体卡流程保持不变
激活医保电子凭证后,参保人员可通过扫描医保电子凭证的二维码进行挂号。之后就诊时,医生先是通过医保系统采集的照片信息确认为本人后再进行问诊。问诊结束后,患者使用医保电子凭证就可以进行实时结算。
北京市医保局表示,实行医保电子凭证结算模式后,医保系统将支持多种认证方式进行结算。在保持社保卡持卡就医流程不变的前提下,增加国家医保电子凭证就医结算,并在协和、宣武和人民医院率先启动试点人脸识别方式进行就医结算。参保人可自主选择在缴费窗口或自助终端,完成持医保电子凭证结算和刷脸结算。
参保人员持医保电子凭证到定点医疗机构就医结算时,应保证医保电子凭证处于正常激活状态。同时,参保人员持社会保障卡到定点医疗机构就医结算流程保持不变。
如遇系统故障 参保人员可线上手工报销
医保电子凭证需要全程使用手机,如果遇到信号不好的时候怎么办?对此,北京市医保局介绍,应急处置期间未能实时结算的医疗费用,个人全额垫付后,可通过参保单位(社保所)申请医疗费用手工报销。手工报销时也无需提供社保卡或医保电子凭证,参保人享受的医疗保险待遇不变。
北京市医保局表示,为确保医保电子凭证能够正常使用,已要求定点医疗机构完成医保系统网络链路加固,并对应用系统故障作出了完善的应急预案。不过,在医保电子凭证启用初期,为确保参保人员就医结算流程顺畅,建议随身携带实体社保卡,以备不时之需。(记者 杨绪军)
编辑/田野