北京青年报

为什么总是抽筋？突然抽筋怎么办？

人卫健康 2020-12-30 07:00

俗称的抽筋，在医学上被称为痛性痉挛，表现为一组或几组肌肉突然、剧烈、不自主地收缩。抽筋虽然仅持续几分钟，但是发作过后肌肉的不适感或触痛可以持续几个小时，多见于老年人小腿腓肠肌抽筋、运动时和女性孕期。

抽筋病因

（一）夜间抽筋的原因

疲劳

白天腿部的运动量过大或用力过度而造成疲劳，过多的代谢产物没有及时代谢完，刺激小腿肌肉抽筋。

受凉

夜间睡眠时，脚和腿部受凉可以引起腿部肌肉痉挛。

低钙

当体内发生低血钙时，神经肌肉接头的兴奋阈值降低，小的刺激都可使神经肌肉兴奋，因而极易产生异常的收缩，引起小腿抽筋。这种情况多见于缺钙的孕妇和老年人。

血流不畅

有腿部静脉曲张或深部静脉血栓的患者，如果睡眠时长时间保持某种姿势，导致血流不畅，当血液淤滞达到一定程度时，会引起腿部抽筋。

下肢动脉硬化闭塞症

因下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞，引起下肢供血不足，早期症状是间歇性跛行。中老年人，尤其是有高血脂、高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病病史者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的症状时，应当首先排除较为常见的下肢动脉闭塞症。

（二）运动时抽筋的原因

准备活动不充分

准备活动不充分时，肌肉突然从静止状态转到运动状态，一时不能适应，会发生抽筋。

寒冷刺激

如冬天在寒冷环境下进行晨练；冬天在水温较低时游泳。

运动剧烈

剧烈运动时，全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快，放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多不能运走，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿抽筋。

出汗过多

运动时间长，运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分，体内液体和多种离子大量丢失、代谢废物堆积、肌肉局部的血液循环不好，容易发生抽筋。在低温大风环境下锻炼时出汗散热过多，也会造成局部肌肉寒冷。

运动过量

在超过身体负荷的运动时最易发生，尤其是长跑、爬山、登高时容易发生抽筋。

（三）孕期抽筋的原因

最主要的是低钙。孕妇在怀孕后，身体对钙、磷及维生素Ｄ等营养物质的需要量比平时高出2倍以上，如果不及时补给，孕妇就会缺钙，容易出现小腿抽筋。

（四）其他

肌肉或肌腱轻裂伤、情绪过度紧张、以不适当的姿势从事运动都容易发生抽筋。

抽筋表现

人们常见的腿抽筋其实是小腿肌肉痉挛，表现为小腿肌肉如腓肠肌突然变得很硬，疼痛难忍，可持续几秒到数十秒钟之久，同时带动踝关节强直、不能自主活动。

急救方法

（一）保护患者

防止患者在抽筋时摔倒。

（二）脚抽筋缓解法

抵墙法

如果半夜出现腓肠肌抽筋时，可以利用墙壁压挡脚趾，将腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋缓解，然后进行按摩。

旋转法

取坐位，伸直抽筋的腿，用手握住前脚掌，向外侧旋转踝关节，只要动作连贯有力，通常能立即止住剧痛。

扳脚法

取坐位，一手用力压迫痉挛的腿肚肌肉，一手抓住足趾向后扳脚，使足部背屈，再上下活动脚，抽筋就能得到缓解。

牵拉法

取坐位，伸直发生抽筋的下肢，上半身前倾，用双手扳住前脚掌，缓慢、持续向躯干侧牵拉，直至痉挛缓解。由他人帮助时，患者采取仰卧位，抬起患者患肢到垂直位，并使膝关节伸直，用手持续向下压患者的前脚掌。注意牵拉时不要用暴力，以免造成肌肉损伤。

按摩法

用双手快速揉搓小腿肚，或用手按揉或轻拍小腿肌肉，可帮助缓解肌肉痉挛。

热敷法

如果上述方法未能完全解除症状，可改用热毛巾、热水袋敷于小腿肚处，能有效促进肌肉的血液循环，缓解痉挛。

（三）游泳抽筋急救

手指抽筋

将手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅速握拳，如此反复至抽筋缓解。

手掌抽筋

用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧，持续做震颤动作至抽筋缓解。

手臂抽筋

将手握成拳头并尽量屈肘，然后再用力伸开，如此反复至抽筋缓解。

小腿或脚趾抽筋

用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直，坚持至抽筋缓解。

大腿抽筋

弯曲抽筋的大腿与身体成直角并弯曲膝关节，然后用两手抱着小腿，用力使其贴在大腿上并做震颤动作，随即向前伸直，如此反复至抽筋缓解。

抽筋预防

加强体育锻炼

适当进行户外活动，多进行日光浴。

注意用餐习惯

饭前休息10分钟，让肠胃道舒缓放松，有利于进餐时更好的消化，减少胀气的发生。按时进餐，遵循早餐吃好、中餐吃饱、晚餐吃少的原则。

合理调配饮食

注意补充钙质，多吃含钙丰富的食物，如海带炖豆腐、黑木耳鱼头炖豆腐、牛筋炖番茄、大骨熬汤、小凤尾鱼、考子鱼等高钙食品。孕妇可以根据自身体质选用适宜自己食用的食物。饮食要多样化，不要挑食、偏食。

选双舒服鞋子

容易发生腿抽筋的具有身体特殊构造者如平足患者，可以选择一些穿起来舒服的鞋子。

睡前适当锻炼

睡前伸展腓肠肌和足部肌肉能有效预防夜间抽筋。伸展方法和腿抽筋时伸展腓肠肌和足部肌肉的方法相同。

适当饮水

平时多喝水，但是不要过量，大量液体能稀释血液中的钠，造成血钠浓度降低而相对缺钠，同样会引起肌肉抽筋。

低钙抽筋预防

饮食要选用含钙量高而又有益于营养平衡的新鲜食品，如豆制品、海带，也可在食品中适量添加骨钙粉、碳酸氢钙等，或是在睡前喝一杯牛奶。

在医生指导下服用葡萄糖酸钙片、钙素母、乳酸钙等含钙药物。与此同时，注意多吃一些含维生素D的食品或是含维生素D的钙剂。

禁止吸烟，限酒、茶或咖啡。

补钙最有效的运动方法是有氧运动配合力量运动。

运动抽筋预防

在任何运动之前都要热身。

运动前后都要喝大量的水，尤其是天气炎热或者潮湿的时候。

进行剧烈运动后，不要骤然停止，坐下来休息，而是逐渐减速，最终停止运动并做些柔和的放松活动。

夜间抽筋预防

1．足尖运动手扶桌椅，赤足脚尖着地并尽量将脚后跟抬起站立，持续10秒钟后放下，数秒后再继续，反复进行10~15分钟，早晚各1次，能刺激足部末梢穴位，促进血液循环，预防小腿痉挛，而且对下肢肌肉、膝关节都有很好的锻炼作用。

2．睡前泡脚可起到促进末梢血液循环，舒筋活血，解除痉挛的作用。每天临睡前用40℃左右的热水浸泡双脚，等到水凉了，再倒进热水以保持水温。浸泡时间15~20分钟。

3．睡前饮水也能起到放松神经，松弛肌肉，减少抽筋的作用。

4．拉松被褥在天冷时如果捂紧被子睡觉，特别在仰卧的时候被子可压住足部使腓肠肌和足底肌肉紧绷，导致小腿抽筋。如果是这种原因引起，只要睡觉时将被褥拉松一些就可预防。

孕期抽筋预防

1．妊娠5个月后，孕妇有时会有小腿肌肉酸痛、紧绷的感觉，夜间容易发生抽筋。睡前可以热水泡脚，解除疲劳，并注意调整睡姿，尽可能采用左侧卧位，伸懒腰时注意两脚不要伸得过直，并且注意下肢的保暖。

2．要注意补充钙和维生素D，可吃钙片，也可吃含钙丰富的食物如虾皮、牛奶、豆制品等。必要时可补充一些维生素E。

3．适当进行体育锻炼，如做各种孕妇操等，但运动要有度，一旦发觉不适，要立即停止运动。

人民卫生出版社出版《救在一步之遥》

主编：孙文会付杰

编辑/王静