7月21日上午,65岁的崔志强从武汉大学人民医院出院。相比其他已经康复出院的新冠肺炎患者,崔志强的求生之路更为艰险。因肺部严重损伤,2个多月时间里崔志强依靠ECMO和呼吸机维持生命,并在今年4月20日接受了肺移植手术。近日,崔志强达到了出院标准。对于这次“死里求生”的过程,崔志强表示,他现在舒服多了,感谢每个为他付出的人。21日出院时,崔志强写下了“出院了,感谢大家”几个字,送给了护送他出院的医生。北青-北京头条记者了解到,崔志强是世界上首位患上新冠肺炎后进行肺移植手术并出院的患者。
老人患新冠靠ECMO “续命” 医生担心患者“救不过来”
1月23日到7月21日,今年65岁的武汉人崔志强走过了一条危机四伏的求生之路,好在他挺过来了。
“我们曾经认为他救不过来了。”谈起崔志强,参与救治他的武汉大学人民医院医生非常感慨。据医生介绍,今年1月23日,崔志强出现发热症状,2月7日确诊为新冠肺炎患者,入住武汉大学人民医院接受治疗。到了2月17日,崔志强的病情迅速恶化,即使依靠呼吸机,血氧饱和度仍不能维持,2月18日医生紧急利用ECMO人工肺为他进行治疗。
3月18日,已经接受一个月ECMO治疗的崔志强被转运到武汉大学人民医院,由于细菌进入血液,崔志强有严重的感染。武汉大学人民医院东院ICU主任周辰良回忆,为了救治崔志强,他冒着巨大的风险徒手更换了ECMO管线,这个操作中崔志强会流出不少血,稍有不慎,医护人员也可能被感染,好在更换管线后,崔志强的感染被顺利控制住了。
周辰良告诉北青-北京头条记者,在此期间,崔志强核酸检测多次呈阴性,已是新冠肺炎康复期患者。但因新冠肺炎已导致他的双肺出现不可逆的肺纤维化、呼吸衰竭,“他始终无法脱离呼吸机和ECMO辅助,生命危在旦夕”。
肺移植手术后2天撤下ECMO 连续闯过多道生死关
看着痛苦不堪的崔志强,有医生想到了“换肺”。经过国务院联防联控机制医疗救治组肺移植专家组成员、武汉大学人民医院胸外科教授林慧庆对崔志强病情进行综合评估后,确认崔志强符合肺移植标准。
4月20日,云南一例脑死亡患者爱心捐献的肺源与崔志强配型成功。当日下午,爱心肺源空运到武汉,在武汉交警的护送下,仅用40分钟即抵达武汉大学人民医院东院,并经过6个多小时的手术,移植到了崔志强体内。林慧庆向北青-北京头条记者回忆说,由于手术中大家全程穿着防护服,戴着正压头罩开展手术,医护人员无法用语言交流,“大家都是凭经验和默契来完成手术的”。
换上新肺的崔志强身体状况有了明显好转,手术两天后,他就撤下了陪伴了他62天的ECMO。但到5月9日,崔志强一度出现了明显的排异反应,此后又受到感染加重、多重耐药菌的冲击,还出现了合并肠功能衰竭的症状。好在经过医护团队的照料,崔志强闯过了这几道生死关,肠功能也逐步恢复。
此外,救助崔志强的医护人员告诉北青-北京头条记者,由于长期卧病在床,崔志强的肌肉力量很差,全身肌力几乎为零,“术后头几天,他(崔志强)只能靠转动眼球来配合我们治疗”。经过医院康复团队为崔志强订制的康复训练,崔志强的肌肉逐步恢复了力量,到了6月份已经可以尝试自主站立。
“感觉舒服多了”老人达到出院标准 系世界首位患新冠后肺移植出院患者
医护人员介绍,经过两个月的磨合,崔志强的移植肺已经完全适应了他的身体,指标也已经达到了正常人的肺功能。但长期卧床造成的一个巨大的难以愈合的碗口大压疮,随时可能继发下一波感染,成为崔志强生命的新威胁。好在经过整形外科医生的手术,崔志强的压疮处得以愈合。
医护人员表示,崔志强康复期间,原本病区里的新冠肺炎患者纷纷出院,7月9日,崔志强首次坐上轮椅,在仅收治他一人的楼层内巡游了一番。到了7月中旬,经过医生确认,崔志强已经达到了出院的标准。
21日上午,崔志强从武汉大学人民医院出院了。当天上午,他要来纸笔,写下了“出院了,感谢大家”几个字,送给陪伴他的医护人员。谈起现在的状况,他表示:“感觉自己好多了,舒服多了。”
据武汉大学人民医院介绍,新冠疫情发生后,中国是全球最早开展肺移植救治因新冠肺炎导致肺部不可逆纤维化患者的国家,包括崔志强在内,目前中国已成功开展了6例新冠肺炎肺移植。在中国新冠肺炎救治经验的引导下,意大利、美国、 奥地利、韩国4个国家各开展了一例新冠肺炎肺移植。而崔志强是目前全球10例新冠肺移植中首位出院的患者。
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文/北京青年报记者 屈畅
编辑/倪家宁
校对/李萌