“脂肪肝？那都是胖人得的！”你是不是也这样认为？

瘦子真的不会得脂肪肝吗？答案是：会！

只有了解脂肪肝的成因，才能合理有效地避免。

什么是脂肪肝？

脂肪肝是肝实质细胞脂肪变性和脂肪过度堆积的一种临床病理综合征。

正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过肝脏重量的3%~5%，如果因为肥胖、营养失调等原因，破坏肝脏对脂肪代谢的平衡，脂肪非正常聚集在肝细胞中，当肝内脂肪含量超过肝脏重量的5%时，就可称为脂肪肝。

脂肪肝可根据肝内脂肪含量分为：

低于10% 轻度

10%~20% 中度

超过20% 重度

早期阶段的脂肪肝为单纯性脂肪肝，通过积极干预可以使病情发生逆转，让肝脏恢复健康的可能性很大。

如果放任其发展，脂肪肝可能进展为脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化，有的甚至会发展成肝硬化。一旦脂肪肝发展为肝硬化则很难逆转，部分患者可能发展为肝癌。

研究表明，脂肪肝患者的预期寿命比健康人群短，主要的死因是恶性肿瘤、肝硬化、心血管疾病。

脂肪肝有哪些表现？

轻、中度脂肪肝大多没有明显临床症状，偶有疲乏感，患者通常是在体检时偶然发现；

重度脂肪肝可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、黄疸、右上腹隐痛等不适，肝功能可发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶增高，严重时出现胆红素增高，或合并血糖、血脂升高。

患脂肪肝的人群有多少？

研究分析，中国成年人脂肪肝的总患病率为29.9%，脂肪肝发病率为5%。脂肪肝患病率在10年内增长了10%，而美国在20年内仅增长了5.5%。

瘦人和不胖的人患脂肪肝也常见。

根据我国最新数据，不胖的人群中脂肪肝患病率为30.5%，偏瘦的人群中脂肪肝患病率为21.4%，甚至腰围正常的瘦人中脂肪肝患病率也达17.5%。

哪些人容易得脂肪肝？

肥胖的人

肥胖是脂肪肝形成的主要原因，当脂类物质过多时，剩余脂肪沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。肝内脂肪的堆积程度和体重是成正相关的，越胖的人越容易发生脂肪肝。

爱喝酒的人

长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝，绝大多数长期嗜酒的人肝脏都有脂肪浸润。据统计分析，每天饮酒超过80~160克的人，酒精性脂肪肝的发生率增加5~25倍。

营养不良的人

外源性的食物摄入少了，就会代偿性导致内源性的产生增多，时间长了就会刺激肝脏脂肪堆积，形成营养不良性脂肪肝。所以，脂肪肝并非是胖子的“专利”。

过度节食的人

过度节食、长期吃素的人，或长期处于饥饿状态，身体无法获得必需的能量，就会调动身体其他地方的脂肪、蛋白到肝脏转化成能量来补充。大量的脂肪酸进入肝脏，长此以往便容易形成脂肪肝。

患上脂肪肝怎么办？

最佳的治疗手段是改善生活方式。

脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。戒酒是治疗酒精性脂肪肝最重要的措施。一般在戒酒和治疗1个月左右，患者的肝内脂肪会明显减少，轻者数月后消失，重者1~2年后消失。

对于大部分非酒精性脂肪肝患者而言，改变不良生活方式，控制体重、减少腰围，是预防和控制脂肪肝最重要的措施。

纠正不良饮食习惯

营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，控制体重是治疗肥胖性脂肪肝最有效的方法。研究数据显示，只要减轻体重的5%～7%，大部分脂肪肝患者的肝脂肪含量就能明显减少。

调整饮食结构

三餐膳食合理搭配，限制摄入过多的高脂、高糖食物，补充足够的维生素和矿物质，提倡高蛋白、高维生素、低糖低脂肪饮食。

适当增加运动

选择一种合适自己的有氧运动方式，如慢跑、快走、骑自行车、打羽毛球、跳绳和游泳等，每周至少运动3次，每次30分钟以上。

谨慎用药

选用药物时要慎重，避免或少用对肝脏有损害的药物；勿擅自服用保肝药物或保健品，以免加重肝脏的负担。

定期复查

3~6个月复查1次肝功能和B超，对于转氨酶升高明显者，应在专科医师指导下服用护肝药物，且定期随访。

编辑/王静