暑期儿科内分泌门诊就诊量有所上升，高血脂、高血糖这类中老年常见代谢问题，正呈现低龄化趋势。

临床观察发现，不少孩子查出糖尿病前期、血脂异常，却没有明显不适症状。该如何识别、防控？一起来了解。

代谢异常低龄化 高血脂高血糖盯上孩子

青少年代谢异常高发，首要高危因素是肥胖，尤其是腹型肥胖，过量脂肪堆积会直接扰乱胰岛素分泌和脂质代谢，大幅提升血糖、血脂异常风险。与此同时，长期不良饮食习惯正在成为主要推手。

北京大学第一医院儿童医学中心儿内科主任医师 梁芙蓉：现在好多的孩子摄入食物能量密度过高，热量卡路里过多。很多果汁、甜饮的单糖吸收非常快，长期饮用，孩子就会肥胖。肥胖以后会出现一系列的问题，有的孩子暴饮暴食，有的孩子不吃，这对健康的损害很大。

专家表示，高血脂和高血糖并非胖孩子专属，一些体型并不肥胖的孩子也有高血脂、高血糖的风险，尤其是有家族遗传史的孩子，需要到医院进行筛查。

北京大学第一医院儿童医学中心儿内科主任医师 梁芙蓉：瘦孩子并不少见，有些是来自遗传风险，比如家族性高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、高甘油三酯血症。这些孩子部分是基因问题，严重的会引起一些心血管疾病，和成人动脉粥样硬化一样。

除此之外，久坐少动、长期熬夜的生活状态直接打乱内分泌与新陈代谢节律，导致胰岛功能、血脂调节能力持续受损。

改善青少年代谢异常 饮食运动双管齐下

青少年代谢异常受多重因素影响，发现孩子指标异常，很多家长难免焦虑。好在这类问题可防、可控、可逆。

专家表示，相较于成年人，青少年身体修复能力更强，早期代谢异常，通过科学筛查、生活方式干预，无需用药就有望实现逆转。

北京大学第一医院儿童医学中心儿内科主任医师 梁芙蓉：三岁以后，孩子每年除了查血红蛋白，还应该筛查血糖、血脂。及时发现孩子是否偏离了正常的情况，防患于未然。

科学调整饮食结构，是逆转代谢异常的核心。已出现代谢异常的青少年，在日常生活中，饮食干预核心是“优化膳食、均衡营养”，戒掉奶茶、含糖饮料、蛋糕等添加糖的食物，限制油炸、烧烤、膨化零食、加工肉制品等高热量高脂食物。主食粗细搭配，用杂粮、杂豆替代部分精制米面，保证足量蔬菜、适量优质蛋白摄入，三餐规律、拒绝暴饮暴食，不吃夜宵，晚餐坚持七分饱，从源头减少热量堆积和代谢负担。同时，规律运动也有助于稳定血糖、调节血脂。

北京大学第一医院儿童医学中心儿内科主任医师 梁芙蓉：上午运动一个小时，下午一个小时的户外活动，相对比较合适。

编辑/胡克青