4月4日凌晨1点25分，一位衣着凌乱满身大汗的家长抱着个5岁男童快速冲进了顺义妇儿医院急诊室，家长语无伦次的描述道：“孩子憋气特别的厉害，不知是咋回事……快救救吧……还咳嗽”

急诊护士见状后立即将患儿带入抢救间，发现宝宝犬吠样咳嗽、声音嘶哑、胸闷憋气、鼻翼煽动、呼吸急促、口唇逐渐青紫、哭闹后出现呼吸无力、反应差……急诊科当班人员立即通知儿科医生、麻醉科、总值班等参与抢救。

经儿科医生诊断，确定患儿因小儿急性喉炎引发喉阻塞，于是立即给予患儿吸氧、雾化吸入、心电监护、开放静脉通路。但呼吸困难缓解欠佳，麻醉科医生快速到达抢救室后，立即行气管插管连接简易呼吸器辅助呼吸，护士遵医嘱留置胃管，清除痰液……经过多科室三个小时的不懈努力，终于解除患儿喉阻塞危机，暂时缓解呼吸困难。

而后经顺义妇儿医院至北京儿童医院双向绿色通道将患儿送至北京儿童医院PICU治疗，三天后患儿家属传来好消息，患儿已脱离生命危险从PICU转至普通病房。

针对此病例，急诊科护士长李文楠指出：冬春两季是小儿急性喉炎多发季，患儿如得不到及时救治，极有可能危及患儿生命。

一、什么是小儿急性喉炎？

小儿急性喉炎是喉黏膜及声带急性炎症。

小儿急性喉炎多见于6个月至3岁的婴幼儿，发病率低于成人，但易发生呼吸困难。

二、为什么小儿急性喉炎容易发生呼吸困难？

1.小儿喉腔较小，粘膜易有肿胀，易致声门裂阻塞；

2.喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着不紧密，罹患炎症时肿胀较为显著；

3.喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富，容易发生粘膜下浸润使喉腔变窄；

4.小儿咳嗽功能较差，气管及喉部分泌物不易排出；

5.小儿对感染抵抗力及免疫力不如成人，故炎症较重；

6.小儿神经系统不稳定，易发生喉痉挛。

三、什么原因引起小儿急性喉炎？

往往是上呼吸道感染引发，大多数由病毒感染引起，病毒由空气传染，入侵之后，为细菌感染提供了条件，使寄生于上呼吸道的细菌继发感染。

四、小儿急性喉炎什么时间多发？

多发于冬、春季节。夜间易出现急性发作及呼吸困难情况。

五、小儿急性喉炎都有哪些临床表现？

小儿急性喉炎起病较急，年龄越小，发病越急，多有发热。

1.声嘶多不严重。

2.多表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，犬吠样咳嗽类似“空、空”声响。

3.可能有粘稠痰液咳出。

4.屡次发作后可能出现喉阻塞症状：患儿多表现为呼吸急促、鼻翼煽动、哮吼性咳嗽，吸气性喘鸣，甚至出现吸气时胸骨上窝、锁骨上、下窝，胸骨剑突下或上腹部肋间隙的吸气性凹陷称四凹征。进一步加重可出现口唇青紫、烦躁不安、面色苍白等缺氧表现，严重者甚至呼吸无力、昏迷，需要紧急处理，否则危机生命。

六、如果罹患了小儿急性喉炎怎么办？

1.尽量使患儿安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。

2.快速就近可治疗小儿急性喉炎的医院专科就诊。

3.夜间重点关注患儿的呼吸情况，出现呼吸困难快速就医。

最后提醒广大家长，小儿急性喉炎的发病相对于成人发病更急、更重，一旦发生喉阻塞，出现窒息，未得到及时诊治会危及生命。各位家长一定要多关注孩子的身体情况，一旦出现发热、喉喘鸣、犬吠样咳嗽、声嘶等症状，及时去专科医院检查治疗。

文/急诊科：王静静  耳鼻咽喉头颈外科：吴宇华

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容