寒假是儿童意外高发期，假期里“神兽”们开始放飞自我，一旦家长疏于防范，儿童意外伤害将让人后悔莫及。

这才刚放假，湖南省儿童医院眼科就接治了四例儿童眼外伤案例，来自张家界的文文就是一个。文文在跟邻居家的小孩玩耍时，不慎被对方手上的木棍戳伤左眼，当时眼皮有出血，但家长没在意。

谁知第二天文文出现左眼流泪、眼红、眼分泌物多，家长赶忙将他送到医院，当地医院见文文伤势严重，建议转省儿童医院治疗。

医生说文文左眼是角膜穿通伤和外伤性白内障，经过急诊手术，文文的眼球保住了。

后续他还需进行白内障相关手术，可能还会有角膜移植手术和人工晶体植入手术，文文进入了漫长的康复之路。

警惕儿童眼外伤！

眼外伤是指眼球及其附属器受到外来的机械性物理性或化学性伤害而引起的各种病理性改变。儿童眼外伤的致伤物多种多样，几乎可以说任何物品，比如吸管、棒棒糖、A4纸等在一定情况下都能成为致伤物。而且儿童眼睛的结构更为精细特殊，即使“轻微”的外伤，也可引起严重后果。伤后儿童往往自觉症状轻微或不能正确表述不适，尤其是单眼眼外伤情况下，即使外伤眼视力完全丧失，儿童仍可用另一只未受伤的眼睛视物，不影响日常活动，因此也不容易被家长察觉，从而延误了病情的诊断和治疗。

根据我国儿童眼外伤2020年回顾性数据：眼外伤占儿童外伤的8-14%，男女发病率3:1，3-8岁儿童占57.4%，尖锐物体造成的眼球穿通伤占68.4%，钝器打击造成的钝挫伤占17.2%，烟花炸伤占11%。只有65%孩子能恢复到0.3以上的视力，19%最终视力低于0.05（盲的标准）。

寒假期间，孩子的安全教育必须提上议程，那么，该如何预防儿童眼外伤？哪些是导致儿童眼外伤的“凶器”？当孩子发生眼外伤时该如何正确处理？

儿童眼外伤防大于治，预防儿童眼外伤，有一句口诀需牢记：家里最危险，3-8岁最高发，6种东西最常见。

预防儿童眼外伤

绝大部分儿童眼外伤发生的场所，既不是在幼儿园，也不是在游乐场，而是在自己或邻居的家里。我们从临床资料整理、调查中发现，家庭中发生的眼外伤，占眼外伤总数的60％。儿童在家里待的时间最长，因此我们需要做好充分的防护措施：在墙角、桌角等有棱角的地方包好保护软套；使用塑料碗和小塑料汤匙；教育儿童关于使用锐利工具的危险性；避免让孩子能接触到有刺激的厨房或厕所清洁液；豢养小动物一定要教孩子怎么与动物安全接触。

3～8岁儿童是眼外伤的高发人群。而男童发生眼外伤的比例是女童的三倍。这一年龄段的儿童喜欢模仿成年人的一些举动，但又没有或缺乏危险意识，不懂得自我保护。所以，这一年龄段的儿童眼外伤占所有儿童眼外伤总数的一多半。

造成儿童的眼睛外伤的原因多种多样，最常见的导致儿童眼外伤的六种“凶器”是木棍、剪刀、铅笔、玩具枪、激光笔、和猫狗抓咬伤。不同年龄段的儿童，所发生的眼外伤也有所不同。1～3岁婴幼儿时期，常见原因是儿童自己的手指甲、玩具棱角或走路不稳跌倒碰伤所致。学龄前儿童多由于模仿或在观察成年人做一些动作时，被刀、剪、锥等锐器损伤。还有玩具枪、废弃注射器、刀、剪、铅笔等，都会成为伤害眼睛的“武器”，造成儿童眼外伤。

如何处理眼外伤？

受伤后如果处理不当，将会严重影响孩子的视力，受伤严重者甚至眼球难保。那么，发生眼外伤后应该如何处理？

①首先在不知道如何受伤的情况下切忌强行扒开眼睛进行查看。一般情况下，儿童眼球受到外伤后应立即去医院进行检查，排除眼球破裂、晶体脱位、网膜震荡等情况，并及时进行治疗，以免造成视力减退甚至失明的后果。

②当受伤儿童说眼内有一股“热水”流出，并有眼痛和视力下降时，应考虑有眼球穿孔伤，需立即用干净纱布遮盖受伤的眼睛，及时送医院进行诊治。

③如果不确定是否有眼内受伤，也可遮盖未受伤眼进行测试，发现孩子不配合或者说看不清，一定要到医院进一步确诊。

④若遇到酸、碱等化学物质溅入眼内时（例如家里调味品、各种胶水、非眼科药水误点等），应立即用清水（饮用的纯净水、矿泉水均可，必要时自来水也可以使用）冲洗眼睛；如果是生石灰先用棉签或干净手绢将生石灰尽量拨出，再用大量清水反复冲洗。不能等到送医院再进行处理，因为腐蚀性物质在眼睛内多留一分钟，就必然多造成一些眼部的损害。冲洗之后，立刻送医院作进一步治疗。

作者：湖南省儿童医院眼科 主任医师 肖志刚

审稿：湖南省儿童医院眼科 主任医师 田彧

来源：湖南省儿童医院

编辑/韩世容