很多50岁左右的女士会觉得：年纪到了、月经不来，就是正常绝经，不用管、不用查。

其实月经停了≠一定是真绝经，盲目当成自然衰老、放任不管，可能暗藏妇科健康风险，今天一次性给大家讲清楚，为什么一定要分清「真绝经」和「假绝经」。

一、先搞懂：真正的绝经是什么？

真正的绝经，核心是卵巢功能彻底衰竭。

卵巢不再规律工作，雌激素、孕激素分泌大幅下降，没有足够激素支撑子宫内膜生长、脱落，月经永久性停止，是女性正常的生理衰老过程。

二、重点！有一种“不来月经”，是假绝经

有些中年女性不来月经但卵巢功能并没有衰竭，体内雌激素充足，只是缺乏孕激素了，给大家通俗讲讲月经的原理就明白了为何会这样：

雌激素负责让子宫内膜慢慢增厚生长；

孕激素负责让内膜成熟转化。

两种激素同步下降，内膜脱落、出血就是月经。

如果只有雌激素、没有孕激素：

子宫内膜会一直不停增厚、疯狂生长，却没办法按时脱落。

外表看起来：好几个月、甚至一年不来月经，和绝经一模一样。

但本质：卵巢没衰老、不是真绝经，只是激素失衡。

三、假绝经，暗藏大隐患，千万别忽视

长期单一雌激素刺激、缺少孕激素保护，持续增厚的子宫内膜，会一步步出现问题：

1. 子宫内膜过度增生；

2. 反复长出子宫内膜息肉；

3. 诱发异常子宫出血（不定期大出血、淋漓不尽）；

4. 长期放任，会增加子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌的风险。

这就是为什么：必须分清真假绝经。

真绝经是正常衰老，安全可控；

假绝经是激素紊乱，暗藏病变风险，绝对不能躺平不管。

四、一招分清：自己是真绝经还是假绝经

只要连续2个月不来月经，建议及时做两项基础检查，简单又关键：

1. 妇科B超

看子宫内膜厚度：内膜薄、厚度＜5mm、回声均匀，是绝经后正常表现。

若内膜＞5mm，明显增厚，一定要高度警惕假绝经。

2. 性激素六项

通过激素数值，明确判断卵巢功能是否真正衰竭。

两项结果都符合卵巢衰老标准 = 真绝经

后续每年常规做妇科体检即可。

内膜偏厚、雌激素偏高、卵巢功能未衰退=假绝经

需要及时干预，补充孕激素，保护子宫内膜，避免病变。

五、写给所有50岁左右女性的心里话

绝经不是“凭感觉判断”，不是年纪到了、月经停了就万事大吉。

自然衰老不可怕，激素紊乱引发的妇科问题才可怕。不要被“老了就该不来月经”的固有想法误导。

及时检查、辨别真假绝经，守住子宫内膜健康，才是对自己最大的负责。

后续我们继续科普：

查出是「假绝经」该如何调理？怎样补充孕激素、安全保护子宫内膜，安稳渡过围绝经期。

文/王丽红（密云区妇幼保健院）

编辑/李涛