气温骤降，警惕脑卒中

简单辨别有个“小窍门”

为什么寒冷天气容易诱发脑卒中？

寒冷刺激可以导致机体交感神经兴奋性增高，引起血管收缩，小动脉持续痉挛收缩，增加了外周阻力，从而引起血压的升高。

此外，寒冷可使得呼吸道抵抗力降低，引起炎症，而急性炎症过程可能会影响血液系统，导致高血凝状态并形成血栓。这些都是诱发脑卒中的重要原因。

过量饮酒及血脂异常也都是脑卒中的高危因素。根据《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022》的建议，推荐缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者戒酒或减少酒精摄入量。对尚未戒酒者，饮酒量应适度，男性每日酒精摄入量不超过24g，女性减半。

如何预防脑卒中？

脑卒中分三级预防。

一级预防

一级预防是指发病前的预防，也就是针对有血管危险因素的患者，主动筛查和管理各种危险因素，改变不良的生活方式，而达到使脑血管病不发生或者推迟发生。

90％的脑卒中（包括出血和缺血）风险可归因于10个可控的危险因素，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、大量饮酒、饮食不健康和心理压力大，其中，高血压是最重要的危险因素。

通过养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，可以有效防治脑卒中。

二级预防

二级预防指的是针对发生过脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者，要积极寻找发生的原因，寻找可能的危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心房纤颤、颈动脉狭窄等，在医生的指导下，进行规范的管理，从而降低脑卒中复发。

三级预防

三级预防指对脑卒中患者发生残疾以后进行积极的康复锻炼以及预防复发。

出现哪些症状，要警惕脑卒中？

时间就是生命，及时识别脑卒中“信号”是救治关键。有个小窍门可以帮助大家在日常生活中辨别脑卒中，叫做“120”。

“1”是看一张脸，观察两侧法令纹是否不对称，是否有口角歪斜；“2”是平举两只胳膊，观察是否出现一侧无力、抬举困难；“0”是聆（谐音“零”）听讲话是否清晰。

如果出现以上表现，应及时拨打“120”急救电话。

预防心血管疾病

盲目进补是个“坑”

心血管疾病症状在夏季温暖的气候下会有所缓解，部分高血压患者的血压也会有所降低。而秋冬季节天气寒冷，心血管疾病患者发病或症状严重程度都明显上升。其中，心衰患者秋冬季节容易患肺部感染，加重心衰的症状导致患者反复住院。

预防心血管疾病，其中一个误区是“盲目进补”。对于高血脂人群而言，盲目进补或者过于相信“吃啥补啥”的说法，大量食用高脂肪、高嘌呤食物，反而可能导致胆固醇、尿酸等升高，增加心血管发病风险。

秋冬季预防心血管疾病，应注意什么？

在秋冬季需要注意两个方向，即生活方式和药物。

生活方面，如果条件允许的情况下，有心血管病史人群可以考虑在寒冷季节去气候温暖的区域生活，有助于血压平稳，减少呼吸道疾病。

如果不具备以上条件，那生活中要注意从作息、穿衣、运动方面做出调整，比如冬季根据气温增减衣物，避免着凉；避免过早晨练，避免空腹晨练，减少寒冷的刺激；运动前延长热身时间。尤其是“三高”人群，建议在医生指导下运动锻炼。

药物方面，寒冷天气对血压、血脂等方面影响较大。所以，冬季更要密切关注血压等各项指标，随时让医生帮助调整服药剂量，避免私自中断服药。

突发心血管疾病一般有哪些症状？

该如何应对？

最要警惕的是胸痛。急性心肌梗死发作前常常可以回溯到一些轻微胸痛的症状，尤其是跟运动相关的症状，也可能表现为胸部压迫感、心悸或呼吸困难等症状，如果有上述症状应该及时就诊。

如果症状持续时间长或者严重，要及时拨打急救电话。

至于像硝酸甘油等急救药物，要在医生指导下储备使用，并非所有的心血管疾病患者都适用。

同时，全民普及心肺复苏知识对减少心搏骤停带来的危害非常关键。

秋冬季流感高发

比普通感冒传染性更强

与普通感冒相比，流感的传染性更强，有比较明显的季节性。

北方地区以当年10月至次年3月多发，多有高热、咽痛，常伴有头痛、乏力、肌肉酸痛、寒颤等全身症状，普通感冒多不发热或低热，全身症状轻微或无全身症状。

编辑/王静