即将迎来长达8天的国庆长假,出去旅游的心蠢蠢欲动,游乐园动物园想必是大家心心念念的地方,毕竟谁不爱可可爱爱毛茸茸的小动物呢~但在投喂小动物的时候难免会被小动物的嘴和爪子碰到,那这种情况下需要接种狂犬疫苗吗?
小U先给大家介绍一下狂犬病~
狂犬病又名恐水症,是由狂犬病病毒所致,以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病。狂犬病毒主要通过破损皮肤或粘膜侵入人体,发病潜伏期通常为1-3个月,一周以内或一年以上发病较为罕见。典型临床表现为恐风、恐水、呼吸困难、多汗流涎及进行性瘫痪等。狂犬病患者一旦发病,几乎100%死亡。
(1)那是所有动物都会传播狂犬病吗?
狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及蝙蝠等动物,全球范围内,99%的人狂犬病是由犬引起。
被啮齿类动物(花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠等)、家兔或野兔咬伤通常无需接种狂犬疫苗。禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇不会感染和传播狂犬病。
(2)那该如何评估犬伤的严重程度呢?
按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三类型:
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Ⅰ级暴露,符合以下情况之一者:1.接触或喂养动物;2.完好的皮肤被舔;3.完好的皮肤接触狂犬病动物或狂犬病病例的分泌物、排泄物。
处置措施:
确认接触方式可靠则不需要处置。
Ⅱ级暴露,符合以下情况之一者:1.裸露的皮肤被轻咬;2.无出血的轻微抓伤或擦伤。
处置措施:
1.及时处理伤口;
2.接种狂犬病疫苗。
Ⅲ级暴露,符合以下情况之一者:1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤;2.破损皮肤被舔;3.开放性伤口或粘膜被污染;4.暴露于蝙蝠的患者。
处置措施
1.及时处理伤口;
2.接种狂犬病疫苗;
3.使用狂犬病被动免疫制剂。判定为Ⅲ级暴露者,不仅要立即处理伤口和接种狂犬病疫苗,还应注射狂犬病被动免疫制剂。
此外,如果确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,也按照Ⅲ级暴露处置。
(3)那打了狂犬疫苗之后,又被咬了怎么办?
每次咬伤均要及时处理伤口,根据犬伤暴露时间可以分为以下情况进行疫苗接种,详见下表:
全程狂犬疫苗免疫后再次暴露的接种程序表
(4)孕妇可以接种狂犬疫苗么?
可以的,由于狂犬病病死率接近100%,因此接种没有禁忌症,孕妇或者哺乳期妇女,暴露后也需要接种。
-参考文献-
[1] 周航,李昱,陈瑞丰,等。狂犬病预防控制技术指南(2016版)[J].中华流行病学杂志, 2016, 37(2):25.
[2] WHO:https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/rabies
[3] Fooks AR, Cliquet F, Finke S, Freuling C, et al. Rabies. Nat Rev Dis Primers. 2017 Nov 30;3:17091.
[4] 《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》
撰稿:免疫科 程琬然,陈思嘉
来源:疾控U健康
编辑/韩世容