这种传染病，你知道吗？

类鼻疽的基础知识与预防

暑假来临，很多家长都有带孩子旅行的计划，东南亚往往是许多家长与孩子们出境旅游首选地之一。

但是与国内气候不同，东南亚这些热带地区国家存在一些国内少见的热带气候疾病。

提醒大家在游览美景时，要注意安全。

类鼻疽就是其中之一，类鼻疽是由一种特别喜欢生长在热带国家的潮湿土壤中的细菌引起的疾病。

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类鼻疽是什么

★ 类鼻疽（Melioidosis），俗称泥土病，是由革兰阴性类鼻疽伯克霍尔德菌（以前称假单胞菌）引起感染的热带气候疾病，主要分布于东南亚和澳大利亚北部。

★ 它通过与受污染的水和土壤直接接触传播给人类和动物。临床表现包括肺炎、败血症和各种器官的局灶性感染。

★ 我国类鼻疽的高发区域主要在东南沿海地区。极端气候、雨季等因素易诱发类鼻疽疫情。

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类鼻疽的流行病学知识有哪些

传染源

主要来源于自然环境。

类鼻疽伯克霍尔德菌是一种广泛分布于环境中的腐生菌，主要来源于热带地区的潮湿土壤、水池、积水、水稻田、烂泥地等环境中。

传播途径

人际传播十分少见。

人类和动物通过吸入受污染的灰尘或水滴、摄入受污染的水、摄入受土壤污染的食物或与受污染的土壤接触，特别是通过皮肤擦伤，获得感染。

易感人群

★ 虽然健康的人可能也会患上类鼻疽，但有基础疾病可能会增加患病风险。特定职业人群或者免疫力较差的人群，更容易感染类鼻疽伯克霍尔德菌。

★ 军人、建筑工人、服役人员、清洁工人、汽车司机等从事特定职业的人，感染类鼻疽的几率更高；

★ 学生和户外活动爱好者由于常到户外活动，也易发生感染，应做好防护；糖尿病、酗酒、慢性肺病、慢性肾病和类固醇依赖等患者，机体的免疫力较低，中性粒细胞功能低下，可能引起感染。

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如何得知自己是否感染类鼻疽

临床症状

★ 类鼻疽潜伏期没有明确定义，但可能从1天到数年不等，但大多数患者症状在暴露后的2-4周内出现。

★ 急性肺部感染是最常见的症状，表现为轻型到严重的坏死性肺炎。起病可以突然也可逐渐发生。症状有头痛、厌食、胸膜炎性胸痛或胸部闷痛以及全身肌痛，发热通常>39°C。

★ 咳嗽、呼吸急促和啰音具有特征性，痰可带血。胸部X线检查常可显示肺上叶实变并常有空洞形成而类似结核。

治疗预后

★ 患者治疗使用抗生素，如头孢他定，治疗疗程较长。

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如何预防类鼻疽

在类鼻疽广泛传播的地区，接触受污染的土壤或水会使人面临感染的风险。在这些地区的居民和旅行人群可以采取下面一些措施来最大程度地降低暴露风险：

有开放伤口时，避免接触土壤和积水

有开放性皮肤伤口的人以及患有糖尿病或慢性肾病的人群患类鼻疽的风险增加，这类人群应避免或减少接触土壤和积水的机会。

从事农业活动时，注意防护

进入水池、积水、水稻田、烂泥地等环境中应注意防护，穿靴子、袜套等，这可以防止通过脚部和小腿感染。

编辑/彭小菲