能不能自行服用安眠药？

答：不可以自行随意服用。因为，安眠药可抑制中枢神经系统，药量越大，抑制作用越强。

安眠药小剂量产生镇静作用，中等剂量引起催眠作用，大剂量使用时可产生麻醉作用和抗惊厥作用，再多可能就要中毒了，出现昏睡、呼吸麻痹，甚至导致死亡。

患者难以掌握安眠药的使用剂量、方法，因此，失眠时应该去医院就诊，在医生或药师的指导下用药，以免加重病情。

安眠药可以长期服用吗？

答：同一种药物一般不宜连续使用超过四周。

安眠药是一个让人又爱又恨的药，它可以让你顺利入眠，但易产生耐受性和依赖性。在突然停药时易发生撤药反应，导致失眠复发，甚至比以前更严重。

因此，同一种药物一般不宜连续使用超过四周。

安眠药需要每天都吃吗？

答：部分需长期服药的患者，可采用间歇给药的方法。

如假日服药法，即每周六、周日服药，其他时间尽量不服药。这样做既可避免药物产生耐受性，又保证了两晚的充足睡眠。当然时间可以根据自己的实际情况调整，以自身感受为准。

服药期间不能从事哪些工作？

答：服用安眠药后应当避免从事精细性工作。

半衰期较长的安眠药，使用后常有宿醉效应，第二天可引起头晕、乏力、嗜睡等症状。

这对于从事精细化工作的人来说，有潜在的风险。因此，服药者应避免从事驾驶车辆、高空作业等危险工作，以免发生安全事故。

服药期间能吃其他的药吗？

答：避免与中枢抑制药物合用，安眠药有中枢神经抑制作用，联用相同药理作用的药物，会产生协同抑制作用。

这类药物包含但不限于抗组胺药、镇痛药，这两类药物常以抗感冒药的复方形式出现，让人防不胜防。

如果您不了解，在联用药物前，请咨询药师或医师。另外饮酒后也不宜服用安眠药。

服药后有哪些注意事项？

答：服药后应当赶紧躺平。

安眠药物有肌肉松弛作用，表现为肌肉无力，易导致步态不稳，故应在睡前服用，服用后即上床，不宜再来回走动，以防跌倒致伤。

每年老年人因服用安眠药，跌倒骨折的情况屡见不鲜。所以老年人服药剂量不宜过高，控制在成人常用剂量的3/4-4/5之间。

服用安眠药有哪些禁忌症？

答：安眠药禁用于呼吸道阻塞性疾病、睡眠呼吸暂停综合征病人；肝肾功能不全者需调整给药方案；哺乳期妇女和孕妇应禁用安眠药物，除非利大于弊，尤其是妊娠开始3个月和分娩前3个月；儿童一般不主张使用催眠药物。

安眠药可以想停就停吗？

答：不可以，要警惕撤药后的反应。长期服用安眠药不是想停就可以停的，否则会影响治疗效果的巩固，甚至出现撤药反应。减量一定要有一个过程，先减少一半，巩固一段时间后再予减少，最后可用1/4剂量维持一个阶段。

替换药物时，也建议采取逐渐交替的方式，以防换药不当使病情反复。

睡不着就得吃安眠药吗？

答：失眠有原发性和继发性之分，要根据实际情况来决定治疗方法。

针对继发性失眠，应先找到引起失眠诱因，比如饮咖啡、浓茶，以及情绪波动等引起的失眠，则应先针对原因加以处理或治疗。一般来说，将引起失眠的原因解决后，失眠就会不治而愈。

而对于原发性失眠，用药也不是第一选择，要对患者进行睡眠健康教育，调整睡眠习惯，恢复正常的生物钟节律。因为睡眠时间个体差异较大，并不是每个人都需要八小时的睡眠。睡眠时间不是衡量睡眠充足与否的充要指标。

文/池伟（北京回龙观医院）

编辑/韩世容