儿童的意外伤害是可以预防的，需要得到大家的共同关注！尤其寒假到了，更应该大大提高警惕哦！

01

爸爸在吃开心果，1岁半的JOJO看到了也吵着要吃，爸爸于是给JOJO喂了一颗，不料JOJO马上就出现剧烈的呛咳、嘴巴发紫、呼吸费力。爸爸立即第一时间伸出手指到JOJO喉咙处想把开心果抠出来，结果反而把开心果推进更深处。

妈妈立即拨打120，把JOJO送到附近医院就诊，由于JOJO情况严重，又被转到了湖南省儿童医院。入院后立即行纤维支气管镜检术，在JOJO的右侧支气管处取出半颗开心果碎，通过积极的救治，JOJO的生命体征已基本平稳。

专家提醒：

不应该用抠喉咙里的异物。

5岁以下儿童慎吃坚果以防误吸；异物吸入后不要盲目用手去抠喉咙。一旦出现异物卡喉，我们应当立即拨打120，与医院联系，同时快速清理口鼻腔分泌物后采用海姆立克急救法进行急救。

如果是婴儿，我们可将孩子抱起来，清除口中的分泌物后，把宝宝反转，让宝宝俯卧在您的手臂上，使其头面部朝下，低于胸部水平，同时用拇指和食指固定在宝宝双下颌骨的部位，使头部固定。接着您的左手手臂可以依托在自己的腿部，另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的部位4～6次，使呼吸道内压力骤然升高，形成气流将异物排出，同时要观察孩子是否将异物吐出，并及时清除。

如果是2岁以上儿童异物卡喉，可站在或蹲在孩子背后，双臂环抱其腰部，让孩子前倾，头略低，嘴张开。一手握拳放于孩子肚脐上方和胸骨下缘之间，另一手紧握该拳，并用力快速向内、向上冲压6～8次，以此形成气流，驱出异物。必要时可重复以上手法直到异物去除。注意冲击按压的时候要注意用力方向，避免损伤胸骨和内脏。

当自己孤立无援的时候，可以用自己左手的拳头放于肚脐上方和胸骨下缘之间，另一手紧握左手拳头，并用力快速向内、向上冲压6～8次。或者可以稍弯下腰，靠在一个相对固定的水平物体上（如桌子边缘，椅背，扶手栏杆或是任何钝角的部位等），以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击，直至异物排出。

02

7岁的星星在家吃鱼，突然觉得喉咙一阵疼痛，原来是被鱼刺卡喉咙了，奶奶立刻告诉星星，赶紧吞一大口米饭，把鱼刺压下去，鱼刺到肚子里就没事了。

谁知道星星吞了米饭后，喉咙却痛得却越来越厉害了，口水都不敢吞了。奶奶赶紧打电话叫妈妈回家，妈妈立刻带星星来到湖南省儿童医院急诊，医生通过喉镜检查发现了卡在喉咙深处的鱼刺，已经形成了颈部脓肿，最后星星接受了全麻手术，才将这根闯祸的鱼刺取出来。

专家提醒：

不应该强吞饭团应对鱼刺卡喉。

当孩子出现鱼刺卡喉后我们可以这么做：

1、当发生鱼刺卡喉后应立即停止进食，减少吞咽动作。尽量让孩子不哭闹，以免将鱼刺吸入喉腔或食管。

2、如果确定是小刺，让孩子低头弯腰，做咳嗽动作，或压迫舌根，刺激孩子恶心、呕吐，如果鱼刺位置较浅，可能松动后吐出。

3、如果仍然没有效果，可以用软勺压住舌前部，用手电筒细观察口腔、扁桃体，发现鱼刺可用镊子轻轻夹出。

4、通过以上处理仍不能解决的话，说明鱼刺位置较深，这时就要及时到医院就诊，医生使用专业器具，可尽快取出鱼刺，解除痛苦。

03

又到冬季，长沙一如既往的寒冷，妈妈生怕刚满月的冬冬受凉，晚上睡觉的时候给冬冬包屁衣连体衣小棉袄都穿上，为了防止冬冬抖被子，还穿了一个羽绒睡袋，最后才放心的把裹成粽子的冬冬睡在了爸爸妈妈中间。

早上起床，妈妈掀开被子一看，发现冬冬满头大汗，颜面口唇发紫，不哭也不动，立刻和爸爸一起把冬冬送到医院，送医途中冬冬还不断出现抽搐，很快就陷入了昏迷状态。入院后医生告诉冬冬父母，这是典型的“捂热综合征”，通过ICU医生的全力抢救，挽救了冬冬的生命，但因为冬冬脑损伤太严重，最终遗留了严重的神经系统后遗症。

专家提醒：

不应该过度保暖，更不能用被褥或衣物遮盖口鼻腔。

新手爸妈缺乏经验，或是家里老人觉得孩子冷，给孩子包裹得严严实实，还跟大人一起盖上棉被，甚至睡在爸妈中间。由于宝宝太小，他们的体温调节中枢功能还不完善，对外界环境适应、调节能力差，遇到过热或过冷时不能及时调整。再加上宝宝还没有语言表达能力，不会挣脱和求救，往往被家长发现不对劲的时候，已经病情严重。

如何预防捂热综合征：①宝宝穿衣有讲究，平时可采用“洋葱式”穿衣法：最里面穿透气的纯棉内衣，中间穿保暖性较好的卫衣或毛衣，最外面根据天气选择棉衣或羽绒服；一般在室内可比大人多一件，玩时比安静时少一件，室外要比室内多一件。②睡觉时不应穿棉袄、棉裤，只穿内衣就可以；不要和大人同床同被、不要蒙被过严或含着乳头睡在母亲腋下，盖被需松软。③外出时不要用衣被包裹得太紧太严，注意空气流通，乘车时也要注意通风。

作者：湖南省儿童医院重症医学科 主任医师 张新萍

来源：湖南省儿童医院

编辑/韩世容